高血压|高血压15种合并症，应首选和禁用什么降压药？( 三 )
α受体阻滞剂不应作为高血压治疗的首选药 ， 适用于高血压伴前列腺增生患者 ， 也用于难治性高血压患者的治疗 。
α受体阻滞剂开始给药应在入睡前 ， 以预防体位性低血压发生 。
α受体阻滞剂可引起心动过速、心律失常 ， 诱发或加剧心绞痛 ， 冠心病患者慎用；α受体阻滞剂常见恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状 ， 所以高血压合并胃炎、溃疡病患者慎用 。
15、妊娠期高血压
最常用的口服药物有拉贝洛尔、甲基多巴和硝苯地平 ， 禁用ACEI和ARB ， 尽量避免选用利尿剂 。
解释：
ACEI和ARB直接作用于肾素-血管紧张素系统 ， 能引起胎儿和新生儿的肾功能衰竭 ， 胎儿头颅发育不良和胎儿死亡 ， 因此妊娠期禁用ACEI和ARB 。
噻嗪类利尿剂能通过胎盘屏障和出现于脐带血液中 ， 引起胎盘灌注降低 ， 胎儿电解质紊乱和其它可能发生于成年人的作用 。因此尽量避免选用利尿剂 。
本文来源：药评中心
责任编辑：詹雨 刘凤玲
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