肾结石|肾结石反反复复，是因为你做错了这2件事！
肾结石治疗后，很容易复发 。1 年后复发率约为 15%，5 年后约为 35%~40%，10 年后约为 50%，且男性复发率高于女性[1] 。
一、为什么会复发？
·结石残留 。结石位于肾脏的角落、不易清理干净，体外冲击波碎石术后碎片没有完全排出等原因，会导致肾结石残留，日后复发 。
·尿路感染 。尿路感染反复发作，会促进肾结石形成 。
·生活习惯没有改善 。患者原本导致结石的不良生活习惯仍未改变，例如久坐、饮水量少，导致结石复发 。
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二、哪些人易复发？
·饮水量少、喜欢喝浓茶、咖啡、饮料的人 。尿液中矿物质浓度较高，容易形成肾结石 。
·长期高蛋白、高嘌呤饮食的人 。这种饮食习惯导致血尿酸增加，形成尿酸结石 。
·反复尿路感染的人 。
·有肾结石家族史的人 。有肾结石家族史的人，复发率为没有家族史的 2 倍以上[2] 。
【肾结石|肾结石反反复复，是因为你做错了这2件事！】
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三、如何识别肾结石复发？
肾结石的症状再次出现，提示复发，但也有些患者症状不明显 。
最常见表现：肾绞痛 。
·位置：一般在腰部或侧腹部，随着结石位置改变，疼痛可以向下放射至膀胱区、外阴部及大腿内侧 。
·疼痛程度：可能是轻度疼痛，也可能是影响日常生活的严重疼痛 。大结石在肾脏内移动度小，疼痛较轻，表现为钝痛或隐痛；小结石在肾内移动度较大，因此常引发严重的肾绞痛，表现为刀割样疼痛，剧烈难忍，令人辗转不安 。若结石脱落，疼痛部位也会随之转移[3] 。
·持续时间：多数为持续疼痛，持续时间一般为 20~60 分钟 。
·伴随症状：大多数患者可伴随着烦躁不安、冷汗淋漓、恶心、呕吐等症状 。下腹胀痛、无法排出尿液或尿液量很少，尿液可能呈酱油色、洗肉水色 。
其他表现
·血尿 。常发生在剧烈肾绞痛后 。尿液颜色加深，呈粉色、红色等，严重者呈洗肉水色 。
·尿液浑浊 。尿液中矿物质浓度过高、结石体积小或与肾脏粘连不牢固时，部分结石会随着尿液排出体外 。此时尿液常浑浊，排尿时尿液泡沫增多，静置后，底部有形似沙子或小石头一样的沉淀 。
·排尿困难、尿急 。体积较小的结石，可能会脱落进入输尿管，刺激膀胱 。表现为，患者感觉一有尿意，就迫不及待地想要排尿，且难以控制；但排尿时，却又费力，而且有尿不尽的感觉 。有些患者可能会出现尿频（排尿次数增多，正常人白天 4~6 次，夜间 0~2 次）、尿痛（排尿时感觉尿道像被烧灼的疼痛） 。
查体或检查结果异常
·医生查体叩击腰部脊柱两侧（肾区）时，感到疼痛 。
·尿液检查时发现颜色加深、红细胞阳性（+）、蛋白质阳性（+）、尿管型阳性（+）[4] 。
以上所列举的表现都可能与肾结石相关，但并不是肾结石的特有表现 。到底是不是肾结石，需要医生进行诊断 。
四、复发后有哪些治疗方案？
复发性肾结石比初次肾结石情况复杂，治疗方法略有不同 。如果结石小于 2 毫米，无需特殊治疗；大于 2 毫米，根据直径大小，选择不同的手术方式，术后配合药物治疗 。具体治疗方案如下：
·直径小于 2 毫米的复发性肾结石，建议通过大量饮水，促进肾结石排出，无需特殊治疗 。
·直径小于 1 厘米的复发性肾结石，建议使用体外冲击波碎石术，术后需要大量饮水，促进结石碎片排出 。
·直径较大的复发性肾结石，建议首选经皮肾输尿管镜取石术 。
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