降脂药|西柚+降脂药吃出“肌溶解”?专家:服药期间慎吃柚

降脂药|西柚+降脂药吃出“肌溶解”?专家:服药期间慎吃柚
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又到了柚子大量上市的季节 , 因其营养丰富、去火止咳等功效受到很多人的喜爱 。不过 , 吃柚子也要当心 , 武汉58岁的刘先生服用降脂药阿托伐他汀的时候吃了一些西柚 , 导致“横纹肌溶解综合征” 。
“横纹肌溶解是指由于物理、化学因素、生物因素或药物因素导致的横纹肌细胞损伤 , 细胞内的一些物质包括肌红蛋白、肌酸激酶等被释放进入血液造成环境紊乱 。”北京世纪坛医院副主任药师金锐介绍 , 横纹肌溶解综合征的主要症状是肌无力、肌肉酸痛等 , 检查后会发现肌酸激酶升高 , 严重者甚至会伴随肾功能衰竭 。“西柚和阿托伐他汀的结合会增加出现横纹肌溶解的概率 。”
西柚中的佛手柑素会抑制部分药物代谢
金锐介绍 , 西柚中含有“佛手柑素” , 这种成分会抑制CYP3A4代谢酶 , 而阿托伐他汀是通过CYP3A4代谢酶来代谢的 , 如果服药的同时摄入西柚 , 意味着药物无法在体内被代谢 , 只能蓄积在体内 , 相当于人体过量服用了药物 , 发生副作用的可能性就会大大增加 。
“理论上 , 除阿托伐他汀外 , 其他需要通过CYP3A4代谢酶来代谢的药物都会受到西柚的影响 , 如他汀类药物 , 辛伐他汀、洛伐他汀等;抗生素药物克拉霉素;治疗失眠类药物地西泮;抗过敏药物特非那定等 。”金锐补充道 。
服用药物时避免大量食用西柚、西柚汁
【降脂药|西柚+降脂药吃出“肌溶解”?专家:服药期间慎吃柚】“西柚(葡萄柚)和普通的柚子都是芸香科柑橘属 , 种类却不同 。”金锐表示 , 有学者从全国各地找来39个柚子 , 测定其中佛手柑素的含量 。总体来说 , 大部分柚子的佛手柑素含量并不高 。柑橘类水果嫁接变种种类繁多 , 如果其嫁接过程中与西柚发生掺杂 , 果实就可能含有佛手柑素 。“科学研究仅明确证实西柚中含有较高的佛手柑素 , 对其他柑橘类水果尚缺乏相关研究 。”
金锐建议 , 为安全起见 , 服用药时 , 避免摄入大量西柚汁或西柚 , 以免出现药物在体内血药浓度升高或副作用增强的情况 。
新京报采访人员 张兆慧
校对 赵琳

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