药物|吃药不当易伤肝！8种常见药物，正“悄悄”伤害你的肝脏
作者:腾讯医典医学团队
理论上，经由肝脏代谢的药物都可能对肝脏造成损害，已知全球有 1100 多种上市药物具有潜在的肝毒性[1][2] 。
常见的有：
1、对乙酰氨基酚
一种常见的镇痛剂和退热剂，低剂量使用对乙酰氨基酚对患者无害，过量使用时可能具有直接肝毒性 。
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图片来源：站酷海洛
2、抗结核药物
在抗结核药物中，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸、利福布汀和利福喷丁等发生药物性肝损伤的频率较高[3] 。
3、部分中草药
如雷公藤、何首乌、土三七等 。
4、抗肿瘤化疗药物
如吉西他滨、氟尿嘧啶、卡培他滨、阿糖胞苷、甲氨蝶呤等 。
5、抗生素
如大环内酯类和四环素类抗生素 。
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图片来源：站酷海洛
6、中枢神经系统兴奋剂
如安非他命、哌醋甲酯 。
7、心血管系统用药
常见药物为胺碘酮 。
8、抗精神病药
氯丙嗪是抗精神病药物中最容易引起肝损伤的药物 。
药物损害肝脏的风险因人而异，如年幼、高龄、女性、本身具有慢性肝病是特定药物诱发肝损伤的风险因素 。
需要注意的是，服用一些药物的同时定期饮酒，会加强肝损伤的风险，比如异烟肼、甲氨蝶呤和氟烷[4] 。
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图片来源：站酷海洛
参考文献：
[1]药物性肝损伤诊治指南（2015年版）.临床肝胆病杂志.2015，31(11):1752-1768.
[2]HepaTox网站.
[3]抗结核药物性肝损伤诊治指南（2019年版）.中华结核和呼吸杂志， 2019，42(5) :343-356.
[4]EASL Clinical Practice Guidelines: Drug-induced liver injury.J Hepatol.2019 Mar 26.
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考 。
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