脂肪肝|3万人体检1万有脂肪肝！肝病专家：光吃药只是治标不治本
钱江晚报·小时新闻 采访人员 何丽娜 通讯员 沈文礼
我要生活无“肝”扰！近日，李易峰拍摄了一个公益短片，呼吁公众防治乙肝 。
7月28日是世界肝炎日，除了曾经令人谈及色变的乙肝之外，由生活条件变好带来的脂肪肝，正逐渐成为越来越多人的健康困扰 。
“最近10年，随着疾病预防和诊治水平的提高，尤其是乙肝疫苗的推广，病毒性肝炎的新发病例数量在显著下降，但以脂肪肝为代表的代谢性肝病却在不断上升 。”浙江大学医学院附属杭州市西溪医院院长黄劲松说 。
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黄劲松在3·18爱肝日为患者义诊
【脂肪肝|3万人体检1万有脂肪肝！肝病专家：光吃药只是治标不治本】在杭州市西溪医院的接诊患者中，脂肪肝患者数量2019年比2015年增长67%，远远超过慢性病毒性肝炎的增长 。2019年医院所有健康体检中，28%查出有脂肪肝；2020年共有3万人体检，32%查出脂肪肝，脂肪肝患者比例仍在缓慢增加，并且趋于年轻化 。
世界卫生组织提出，消除肝炎，时不我待 。在黄劲松看来，对付肝炎，不光需要医生的治疗，更得靠自己，请一定记住，你能做的事连医生都不可替代的 。
吃几种药都降不下的甘油三酯
却在两周时间里不药而愈了
“医生，我这人也不算胖，可这甘油三酯（多数脂肪肝患者该指标高）怎么就是居高不下？”不久前，一位退休的医务人员慕名找到黄劲松，此前她已经陆续找过心血管科、肝病科、内分泌科等多位专家，药也是吃了好几种，可指标就是降不下来 。难道得了脂肪肝就真的治不好了？为此她老是愁眉不展 。
可黄劲松接诊后，并没有问他之前吃了哪些药，而是像聊家常一样问了句：“你平时喜欢吃什么？”
“油炸南瓜饼，而且是要甜馅的 。”女士不假思索回答 。
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图片来源：视觉中国
黄劲松一下子就找到了症结所在，当即开出处方：“医学知识你都懂，我就不再赘述了 。要不你先把药停了，但要做到饮食清淡，能蒸或煮的不炒，油炸的食物远离，甜品一刀切，尝试两周再复查看看 。”
结果出乎意料，吃了那么多药仍居高不下的甘油三酯，竟然在啥药也不吃的情况下降到了正常范围内 。复诊时，那位退休医务工作者既兴奋又惭愧 。
“对于脂肪肝患者来说，吃药或许可以帮助他们一时将指标降下来，但那只是治标不治本 。”黄劲松说 。
经常会有一些病人，治疗一段时间后，相关指标慢慢恢复正常，然后生活上又我行我素起来，要不了多长时间，身体状况就立马回到‘解放前’，甚至更差，就再次治疗 。反复几次折腾下来，就误以为脂肪肝治不断根 。事实上，代谢疾病的病根在病患自身，要是不能改变那些不健康的生活方式，疾病依然会迂回进展 。
病人的依从性需要医生培养
他坚持20多年为病人做“话疗”
黄劲松每次接诊新病人，都习惯先花15-20分钟的时间“讲道理”，主要是相关疾病的科普 。等第二次门诊时“考试”，要是病人答不上来或是做得不好，他会毫不留情“批评” 。
“人都是想偷懒的，但想靠吃点药或是保健品花钱买健康是不可行的 。想健康必须改变那些不良生活习惯，可病人的依从性是得靠医生培养训练的 。如果我说的东西病人听进去了，或者陪诊的家属能听进去，那么，后续的治疗就一定能顺利许多，预后也必定会更好 。而更深远的意义是，通过这一个人，还能连带着影响一个家庭 。”黄劲松意味深长地说 。
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