原发性高血压|35岁，他瘫痪在床，生活不能自理，只因为疏忽了这件事
作者:谢蒂立(四川省人民医院)
一个 35 岁的高血压患者，高血压病史 10 多年，自恃年轻，不予重视，觉得吃降压药太麻烦，更没有保健意识，不注意改善生活方式 。一天，他在与朋友聚会“喝大酒”后，突发右侧大脑半球出血，虽然“抢”回一条命，但意识不清楚，左侧上下肢完全瘫痪，大小便不能自理，同时检查出肾功能不全，后悔晚矣 。
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这个案例生动地告诉我们：高血压，得治！
1.各阶段高血压，都得重视！
近 50 年来，我国人群高血压患病率呈明显上升趋势 。据估计，目前我国约有 2 亿高血压患者 。由于不良生活习惯的流行，高血压发病开始趋于年轻化 。
高血压按病情程度的不同，分为三级；又按心血管整体危险，再分为低危、中危、高危、很高危 。对于高血压 2~3 级和（或）高危及很高危的患者，建议立即开始药物治疗，对于其他中低危患者，可以先采取一段时间生活方式调整，效果不好时开始使用药物 。早期高血压即使暂时未开始药物治疗，也应该密切监测血压 。若不加任何干预治疗，病程会逐渐进展，最终出现各种严重并发症 。
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2.高血压不治会怎样？后果严重的四大并发症
【原发性高血压|35岁，他瘫痪在床，生活不能自理，只因为疏忽了这件事】高血压除了本身会损害健康，更严重的是它的并发症 。高血压易造成心、脑、肾、视网膜等靶器官功能损害，如果血压控制不好，容易发生脑卒中、冠心病、视网膜病变及慢性肾脏疾病等并发症，这些病有发病率高、致残率高、死亡率高的特征 。并且，高血压患病时间越长，受到影响的器官越多 。
3.下面简要介绍一下高血压对我们健康危害最大的四大并发症 。
脑卒中 。脑卒中已成为危害居民健康的常见重大疾病，很容易导致永久性残疾、甚至死亡 。而高血压是脑卒中发生的最重要的危险因素 。增高的血压极易造成动脉壁损害，最终导致动脉粥样硬化，心脑血管病发生风险随之增加 。
冠心病 。医学研究已经证实，血压水平与冠心病风险有密切关系 。血压每升高 20 mmHg/10 mmHg，冠心病风险可能翻倍 。
高血压肾病 。高血压肾病是指由高血压引起的肾脏结构和功能损害，可以分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症 。前者是由于“良性”高血压（血压长期、慢性≥ 140/90 mmHg，但不会骤然升高到危险水平）长期作用于肾脏所致；后者指在原发性高血压基础上发展为“恶性”高血压（血压在短时间内迅速升高，舒张压可高达 130mmHg 甚至更高）后引起的肾脏损害 。高血压和肾损害可同时存在，互为因果，互相加重 。
高血压视网膜病变：指由高血压引起的视网膜血管病变，主要表现为视网膜出血、渗出、水肿、缺血或梗塞，严重者可导致失明 。动脉血压升高是引起眼底病理生理改变、以及出现临床症状的主要病因 。
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综上所述，高血压患者自己感受到的症状轻重，与血压升高的水平、以及高血压造成的严重危害并非完全一致！对高血压千万不要“放弃治疗”，否则后果很严重 。
共同作者：四川省人民医院朱德志医生
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考 。
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