脑出血|脑出血的小秘密
脑出血是一种脑血管疾病，全球范围内普遍存在，在我国中老年人群中发病率呈升高趋势 。高血压作为发病率较高的一种慢性疾病，容易导致心、脑、肾等重要器官受损，进而出现并发症，其中高血压脑出血是一种高发于中老年人的常见并发症，具有较高的病死率和致残率，也是致使患者死亡的重要因素之一 。
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对于脑出血的一些“小秘密”，很多人却不清楚，下面我们就通过脑出血的一些“小秘密”来告诉大家脑出血带来的危害和处理措施，帮助大家及时的认清脑出血 。
一、什么是脑出血
脑出血也叫“脑溢血”，也是老百姓常说的脑中风的一种 。
根据相关调查显示，脑出血占全部脑卒中的20%~30%，发病凶险，致死致残率高，病死率高达40%~50%，预后良好患者不到20%，给社会造成沉重疾病负担，针对改善患者预后的探索从未停止，但仍未获得类似缺血性脑血管病的重大突破?
二、为什么会患上脑出血
多在血压骤升合并脑血管疾病的基础上发病，常见症状为头晕头痛、呕吐、意识障碍等 。逸出的血液在出血部位形成血肿，对脑组织造成挤压和压迫 。
脑出血多见于45岁以上中老年人群，其主要病因为高血压合并细小动脉硬化 。然而，近年来随着社会竞争压力的增加，生存环境的变化，昼夜颠倒的作息规律，吸烟、酗酒等不健康生活习惯以及对身体健康的忽视，脑出血发病人群呈年轻化趋势，这对患者家庭及社会均造成严重影响 。
三、引起脑出血的原因
根据既往的研究结果，高血压似乎是印度和亚洲人群年轻患者脑出血的主要原因；而在欧美人群中，结构性病变和高血压导致的脑出血比例相近，其中有报道称，海绵状血管瘤是脑干出血最常见的原因 。虽然脑出血并不一定与用力相关，但是通常发生在患者清醒时或情绪激动或应激时?
过量饮酒可能与老年脑出血的发生存在因果关系，并且酒精在动脉硬化过程中的作用尤其明显，且涉及深部的大脑小血管 。
随着年龄的增加，高血压作为脑出血病因的可能性也增加，通常所说的脑出血是由于脑内深穿支的一个小动脉自发破裂所致，最常见的部位是基底节区（特别是壳核）?丘脑?小脑和脑桥，因为高血压较易损伤此部位的小血管?若出血位于其他位置或既往无高血压病史，则更需关注患者其他可能的原因，包括肿瘤?血管畸形或其他?
脑出血的病因以高血压、脑血管淀粉样变性、脑动静脉畸形、脑动脉瘤、肿瘤卒中、凝血功能障碍等多见 。
继发性脑出血一般指有明确病因的脑出血，多由脑动静脉畸形、脑动脉瘤、使用抗凝药物、溶栓治疗、抗血小板治疗、凝血功能障碍、脑肿瘤、脑血管炎、硬脑膜动静脉瘘、烟雾病、静脉窦血检形成等引起，占脑出血的15%~20% 。
四、脑出血的危害
脑出血后血液会在脑内形成凝血块引发脑血肿，患者伴随头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等临床症状，出血部位不同其临床表现不一样 。
急性脑出血致使脑组织直接撕裂损伤，血肿机械性压迫局部脑组织和颅内压的急剧增高导致脑灌注严重不足，进一步加剧脑损害 。
脑出血后继发损伤主要表现为脑出血继发脑干出血、继发脑室出血、继发丘脑下部损害、脑出血后脑水肿、脑出血继续出血、血肿周围脑血流量变化、脑出血灶周组织细胞凋亡、脑出血继发脑疝等 。
脑出血后2小时即可出现脑水肿，在24小时内脑水肿水肿带会扩张至75%，5～6天出现水肿高峰，这种水肿和症状会持续2～3周；而且脑水肿还会对周围组织和器官造成损伤，造成继发性脑缺血 。
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