老人|是药三分毒,老人用了更易伤身,10种常用药,千万要警惕( 二 )


对于使用扑尔敏进行抗过敏治疗的老年患者,建议剂量减半开始使用;如非必要,不建议老年患者使用含有扑尔敏(说明书标注成分为马来酸氯苯那敏)成分的感冒药 。
轻易不推荐,非用不可则减半 。
老人|是药三分毒,老人用了更易伤身,10种常用药,千万要警惕
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地西泮对很多老人,是个陌生的药名,而安定片则是熟悉的老药片、安眠药,治疗失眠全靠它 。
与上面的扑尔敏类似,安定片(包括其他常见催眠药)对于老年人而言,代谢时间比青壮年延长,镇静催眠效果更敏感,所以服用时需注意适当减量,长期服用此药时也不能突然停止使用,需要逐渐减少剂量直至停药 。
此外,尤其应该提高警惕的是,老年人因肾脏与膀胱功能退化,容易半夜起夜,而这个时候往往药效还在,因而起床后会有头晕表现,在这种迷糊的状态下老人容易摔倒甚至导致骨折,对于服用各种镇静催眠药的老年人及其身边亲属,头脑中都需要有根弦:
吃了安眠药,起夜要当心 。
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万古霉素是唯一对某些耐药菌敏感的糖肽类抗生素,虽然仅有注射剂型,却只可在住院患者中应用 。
老年患者因其肾功能减退,对万古霉素的清除率在下降,容易引起万古霉素的蓄积,继而增加肾毒性 。
因此,对于肾功能不全或者患有肾脏基础疾病的患者,在就医时需及时告知医生,以便医生在用药选择及剂量选择时慎重使用 。
肾毒性药物,轻易不推荐 。
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又称氯洁霉素,也是治疗细菌感染的经典老药 。因其过敏反应的结果较严重,包括过敏性休克、高热、寒战、喉头水肿、呼吸困难等,且有可能导致肝肾功能异常 。
目前可供选择的抗生素比较多,因此临床用药充分权衡风险-受益后,并不推荐老年人使用该药 。
但是,在某些管理松懈的药店,仍可以随意购买到这个药,而且价格便宜,所以啊,要提醒老年人及身边家人,选择抗生素切记遵循医嘱,安全第一 。
肝肾损伤,轻易不用 。
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山莨菪碱又名654-2,能够解除平滑肌痉挛,在胃肠绞痛的时候常常被使用 。我们吃坏肚子得了急性肠胃炎,去医院看病时如果肚子痛得厉害,医生打的止痛针就是这个药 。
但是,这个药是典型治标不治本,在疼痛发作时可暂时缓解症状,但无法根治 。同时还有明显不良反应,比如口干,可能在老年男性患者中引发尿潴留等 。山莨菪碱会掩盖疼痛真正的病因,仅供急性胃肠绞痛发作时缓解疼痛,不可过量使用,更不可长期使用哦!
治标不治本,不能长期吃 。
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来源:腾讯医典医学插画
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对于心血管病患者来说,华法林也是熟悉的药名,用于预防和治疗血栓栓塞性疾病 。口服有效、作用时间长 。但这是又一个治疗窗窄的药物:有效量与中毒量,差别仅在一线间 。
因此,对剂量的把握非常重要,应该由专业医生针对病人具体情况选择剂量,需严格遵照医嘱用药,不可自行调整剂量,避免漏服或多服哦!
有效量与中毒量,差别仅在一线间,绝对不要擅自调整剂量 。
上面10个老人用药箴言,你都记住了吗?
参考文献
[1] 汪 耀 主编.实用老年病学(第1版)[M].北京:人民卫生出版社,2014:15,24-27.

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