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糖尿病人|糖尿病人吃8年降糖药，为什么还会出现周围神经病变？医生揭晓

肢体麻木、疼痛，67岁的钱叔不得不到医院检查，医生确诊是糖尿病周围神经病变后，他特别疑惑：自己这些年一直吃着降糖药，为什么还会出现糖尿病并发症？难道吃降糖药也没用吗？
钱叔是有十多年糖尿病史的老糖友了，这些年他积极口服降糖药，最后还是出现糖尿病并发症——周围神经病变 。这是为何呢？相信很多人都会比较好奇，其实在实际生活中，这样的病例确实不少，原因主要是这几个 。
糖尿病人|糖尿病人吃8年降糖药，为什么还会出现周围神经病变？医生揭晓
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一、血糖控制不稳定
虽然长期吃降糖药，但是不少患者的血糖控制依然不稳定，血糖总是忽高忽低 。异常升高的血糖以及导致的糖脂代谢紊乱，会导致毛细血管基底膜增厚，血管内皮增生，大量糖蛋白和脂质沉积在血管管腔中，致使血管变得狭窄，导致神经因此缺血、缺氧，于是就出现了糖尿病周围神经病变 。
钱叔虽然一直吃着降糖药，但起始用药并非从确诊糖尿病就开始，当时他抵触吃药，到确诊后第三年才积极配合医生用药，在这一段时间内，他体内的某些微血管已经受到损伤 。再加上后期在用药的过程中，不注意控制饮食致使血糖波动过大，出现糖尿病周围神经病变也是意料之中的 。
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二、血糖控制得还不错，为什么还会出现糖尿病周围神经病变？
半个月前，还接诊过一个出现周围神经病变的糖尿病女患者，56岁，姓赵，确诊糖尿病15年 。与钱叔不同的是，赵姨的血糖控制得还不错，一直稳定在6.0mmol/L左右，但依然还是出现了周围神经病变 。这又是为什么呢？原因是这样的 。
1、早期高血糖已经对血管和神经造成损伤 。
也就是说，虽然后期赵姨的血糖得到了很好的控制，但起初升高的血糖已经损伤了血管和神经，随着患者年龄增大、病程时间的延长、血管老化等原因导致周围神经病变才逐渐显现出来 。
2、除了血糖之外的诱发因素没有控制 。
比如血压 。糖尿病很容易合并高血压一起出现，如果患者只是单纯地控制血糖，异常升高的血压也会导致血管硬化，诱发周围神经病变 。此外、高血压会损伤患者心脑肾等靶器官，其中大脑受损后患者就会出现一侧肢体麻木的症状 。
因此，糖尿病患者在积极控制血糖的同时，还应该联合调节血压 。
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3、病程短的糖尿病患者出现周围神经病变，当心是这些因素引起的 。
一般来说，糖尿病患者出现周围神经病变一般在确诊后10年以上，尤其是随着患者的年龄增大、病程延长，周围神经病变发生的可能性也就越高 。如果才确诊糖尿病没几年就发生周围神经病变，当心是这些因素引起的 。
第一、常见的疾病，比如脑梗、颈椎病、腰椎病等，以及静脉血栓等严重的动静脉血管性病变；
【糖尿病人|糖尿病人吃8年降糖药，为什么还会出现周围神经病变？医生揭晓】第二、药物不良反应，如果患者存在肾功能不全，代谢药物异常的话可能会损伤神经 。此外，某些化学药物使用不当也会产生神经毒性 。

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