食管癌|普志东：我们为什么很难发现早期的食道癌？
食道癌是常见的消化道肿瘤 ， 我国是世界上食道癌的高发国之一 ， 平均每年有15万的人因食道癌而离世 。中国是世界上食管癌发生率比较高的国家 ， 也是死亡率比较高的国家 ， 地区分布比较明显 ， 中老年男性多见 ， 考虑和生活习惯及饮食习惯有关 ， 比如喜欢吃过烫的食物、经常吃腌制食物等等 。
食管癌的早期临床症状不典型 ， 甚至没有明显的临床症状 ， 也就是说 ， 食管癌是不容易被早期发现的 ， 这也是食管癌死亡率较高的原因之一 。很多患者会有胸骨后不适感、烧灼感、针刺感等症状 ， 也可能会有吞咽食物时轻微滞留感或轻度咽哽感 ， 但这些症状的轻重程度不一 ， 持续时间也不同 ， 需要与其他疾病进行鉴别 。
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不仅如此 ， 介于很多患者在食道癌早期并不具备足够的警觉性 ， 食道癌的检查也需要胃镜检查才能检出 ， 因此很多患者会因为惧怕胃镜拖延检查 。
如果出现以上症状 ， 并且有遗传因素、不良饮食习惯等危险因素存在时 ， 建议尽早消化科就诊 ， 在医生指导下做胃镜加活检以明确诊断 ， 据统计 ， 早期食管癌如果能及时行胃镜下根治切除术的话 ， 预后一般较好 ， 5年生存率可超过90% 。相反 ， 如果已经出现明显的吞咽困难、进行性消瘦等中晚期症状的患者 ， 预后较差 ， 症状出现后未经治疗的患者多在1年内死亡 。
医学专家们都说 ， 癌症若能在早期被发现 ， 都能很好的治愈 。早期诊断需要患者自身提高警惕性 ， 在症状出现的早期引起重视 ， 尽早就诊 ， 检出率还是比较高的 。
1、吞咽异物感和吞咽障碍
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这是食道癌最明显的症状表现之一 ， 食道中的肿瘤 ， 早期还比较小 ， 所以症状不那么明显 。但在吃体积较大或者质地较硬的食物时 ， 当食物经过病灶部位 ， 会有明显的食物被卡住或者在某个位置下落缓慢的感觉 。在做吞咽动作时 ， 也会有食道里吞不下去的感觉 。
2、胸部胀闷或紧缩感
同样是因为肿瘤 ， 肿瘤的存在不仅会使得食道腔变窄 ， 有时候还会压迫到食管外的脏器组织 ， 使得患者产生胸前堵塞感 ， 气闷不爽 ， 胸内呈紧缩感 。在吞食食物时症状就更明显了 。
3、胸痛、心窝痛
这些症状也主要集中在进食的时候 ， 根据肿瘤早期食道中病灶部位的不同 ， 疼痛部位也就不同 ， 常见的多为胸痛和心窝处疼痛感 ， 像针刺、牵拉摩擦、或者灼烧般的疼痛 。
【食管癌|普志东：我们为什么很难发现早期的食道癌？】由以上症状我们可以看出 ， 食道癌的大部分不良症状都是在进食时发生的 ， 所以有不适者可以在进食时观察感受一下食道的异样 。对于以上的食道癌早期症状 ， 一般都会持续2~3个月以上 ， 一般来说很多食道炎、上火等也会有以上症状 ， 所以不用太过担心惊吓 。但是 ， 若经抗炎或降火治疗后这些症状都没有减轻 ， 应警惕食道肿瘤的可能 ， 及时去医院进行检查 。
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