妊娠期糖尿病|较真｜水果有毒？准妈妈怀胎9月胎死腹中，只因为孕期吃了这种水果？
较真要点：
妊娠糖尿病是由孕期激素水平变化引起的 ， 而不是吃太多水果吃出来的 。新闻中的孕妇有可能孕前已有较为严重的糖尿病 ， 且出现漏检 。此外 ， 新闻提到 ， 该孕妇也未进行“孕24-28周应进行的糖耐量试验筛查” ， 未能及时发现血糖异常 ， 才导致疏于血糖管理 ， 最终造成严重后果 。
查证者：李达｜卓正医疗妇产科医生 ， 中山大学中山医学院博士
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近日 ， 一则消息引发了不少网友的关注 ， 一位年轻的准妈妈怀孕后不停地吃水果 ， 孩子胎死腹中 ， 最后发现是妊娠期糖尿病、血糖超高导致的 。这一严重后果 ， 让很多人对吃水果这件事提起了警惕 。该消息很容易传递给大众的逻辑是——妊娠期糖尿病是水果吃多了导致的 ， 其实 ， 我理解医生想说的是——要重视妊娠期糖尿病 。下面就让我来为大家好好掰扯掰扯 。
一、妊娠期糖尿病的发生与孕期激素水平变化有关 ， 与吃糖无关
妊娠期间的女性出现糖尿病一般分为两种情况 ， 一是怀孕前就已确诊糖尿病 ， 二是怀孕前未有高血糖、糖尿病症状 ， 怀孕后才出现血糖异常 ， 第二种情况就被称为妊娠期糖尿病 。
为什么会发生妊娠糖尿病？学术一点讲 ， 怀孕期间胎盘分泌的部分激素 ， 会和体内胰岛素降低血糖的作用产生对抗 ， 表现为“升高血糖” 。在一些妈妈身上 ， 胎盘分泌的这些激素产生的“升高血糖”作用 ， 盖过了体内胰岛素本身“降低血糖”的作用 ， 整体就表现为血糖升高 ， 升高到一定程度即发生了妊娠期糖尿病 。
这就好比原本畅通无阻的“12车道” ， 因为怀孕导致一些车道被堵塞占用 ， 变成了“4车道” ， 这个时候哪怕通过和之前一样多的车流 ， 也会更容易发生堵车 。
孕期激素的变化 ， 导致了这个“道路变窄”的过程 ， 而怀孕后多吃水果 ， 只能说是起到了“增加车流量”的作用 ， 不是导致堵车的决定性因素 。哪怕道路窄 ， 只要交通管制恰当 ， 即控糖、运动 ， 让路上的车少一些 ， 或让车跑得快一些 ， 4车道也完全可以畅通无阻 。
由此可知 ， 妊娠期糖尿病不是因为怀孕后吃糖、吃水果多导致的 ， 妊娠期糖尿病不是吃出来的 。
二、妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿均可造成严重危害 ， 因此进行糖耐量筛查十分重要
血糖控制不好的妊娠期糖尿病 ， 可能导致羊水异常、巨大胎、胎儿肺发育不成熟、胎盘功能不良、胎儿宫内生长受限、死胎等很多妊娠并发症 。同时出生前暴露于高血糖环境的宝宝 ， 长大后发生肥胖、糖尿病等代谢疾病的几率也会明显增高 。
听起来是很恐怖 ， 但前提是“血糖控制不好” 。通常情况下 ， 有妊娠期糖尿病问题的孕妇都会在医生的建议下控制血糖水平 ， 并定期监测胎儿健康状况 ， 像这则新闻中出现的情况 ， 并不多见 。新闻里的孕妇有可能孕前已有较为严重的糖尿病 ， 且出现漏检 。此外 ， 新闻提到 ， 该孕妇也未进行“孕24-28周应进行的糖耐量试验筛查” ， 因此未能及时发现血糖异常 ， 导致疏于血糖管理 ， 最终造成严重后果 。
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