脂肪肝|小学生查出脂肪肝，再下去要糖尿病！妈妈：平时不吃零食的啊！
"再下去都要糖尿病了！"
最近 ， 10 岁男孩孙乐乐一家很苦恼 ， 家中才读小学的宝贝儿子体重已经 136 斤 ， 不仅查出了脂肪肝 ， 还是性早熟 ......
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妈妈郁闷坏了：平时不健康的零食基本不碰 ， 怎么就控制不了呢？
乐乐从小就是一个小胖墩 ， "长势喜人" ， 10 岁的他身高已有 150 厘米 ， 体重达到 68 公斤 ， 堪比成年人 。可除了肥胖之外 ， 他的身体却发生了意想不到的变化——明明是个男孩 ， 胸部却比一些成年女性还要丰满 ， 接近" D 罩杯" 。
10 岁男孩胸部发育急求医
胰岛素升高、脂肪肝、性早熟 ， 肥胖是元凶
春节一过 ， 乐乐体重又窜了五六斤 ， 回暖的那几天 ， 乐乐穿一件 T 恤 ， 胸部看起来更显眼了 。这下乐乐妈妈坐不住了 ， 赶忙带着孩子到市一医院儿科挂了号 。
乐乐一直低头不语 ， 汪笛副主任医师检查发现 ， 男孩的胸部差不多有" D 罩杯"大 ， 第二性征也开始发育 。一检查 ， 乐乐的骨龄已经达到 13 岁 ， 虽说目前的身高比同龄男孩高一些 ， 但由于骨龄大大提前 ， 成年身高很可能到不了 170 厘米 。
"我发现乐乐的脖子发黑 ， 皮肤粗糙 ， 患有黑棘皮病 ， 这是典型的胰岛素抵抗的表现 。" 汪笛说 ， 机体对胰岛素不敏感 ， 长此以往 ， 势必造成血糖的升高 ， 引起糖尿病 。果然 ， 化验结果显示 ， 乐乐的空腹血糖处于异常的临界状态 ， 而空腹胰岛素比正常值高出 3 倍不止 ， 提示高胰岛素血症 ， 这正是糖尿病早期的危险信号 。
祸不单行 ， B 超检查显示 ， 乐乐小小年纪已经有轻度脂肪肝 ， 如果任由发展 ， 可能出现肝功能异常 ， 甚至肝硬化等情况 ， 后果不堪设想 。
在详细的体格检查和辅助检查之后 ， 汪笛认为 ， 乐乐的乳房变大、脖子发黑、胰岛素升高、脂肪肝 ， 这一切的罪魁祸首就是肥胖 。
多数小胖墩比同龄人高 ， 是提前长个
最终身高可能达不到平均水平
小小年纪 ， 还是男生 ， 胸部怎么会这么大？汪笛表示 ， 像乐乐这样青春期乳腺变大的情况 ， 多集中在"小胖墩"身上 。青春期 ， 一些男生由于雌激素增长速度比雄激素快 ， 就会造成雌雄激素的比例失调 ， 出现短期的乳房发育 。
大部分青春期男性乳腺增生通常都是自限性 ， 部分在青春期会出现疼痛 ， 但是在体型偏胖的人群青春期男生里 ， 乳房发育更为普遍 。这是因为脂肪细胞会分泌一种芳香化酶 ， 在它的影响下 ， 会促使雄性激素向雌性激素转化 ， 雌激素过多 ， 就会造成乳腺发育 。像乐乐这样的情况 ， 只要经过科学减肥 ， 乳腺发育的情况会慢慢消退 。
比起乳房增大 ， 让乐乐妈更担心的恐怕是雌激素导致的骨龄提前 。汪笛说 ， 雌激素会促进骨龄发展 ， 骨龄进展得过快 ， 会导致孩子整体生长周期缩短 ， 影响成年身高 。
汪笛表示 ， 在临床上 ， 大部分偏胖的孩子 ， 体内雌激素水平都较高 ， 会导致骨龄超前 2 到 3 年 ， 这也是为什么一般胖的孩子身高会比同龄孩子高一些 ， 但这并不意味着这些孩子以后的身高会高 ， 而是提早长了 ， 最终身高可能还达不到平均水平 。
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