收缩压|年届60的高血压患者,超50%单纯收缩压高,抓好3点安全控压

老年人群是高血压的高发人群,而在众多的老年高血压患者中,有相当一部分人,都存在单纯收缩压高的情况,单纯收缩压升高,脉压差偏大,本身带来的健康风险,就要比中青年人的高血压带来的风险更大,而如果不积极地加强控制,就更容易出现这样那样的心脑并发症问题 。对于老年人单纯收缩压升高的控制目标应该如何合理设定?如何合理的控制血压,尽量地降低高血压带来的心脑血管风险?今天我们就带着这些问题,来和大家聊一下老年人单纯收缩期高血压的那些事儿 。
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从身体的耐受性来说,老年人单纯收缩压高,降压的基础目标一般为140mmHg以下,但如果身体耐受,可以考虑进一步再降一点,控制到130mmHg左右 。什么叫不耐受,如果血压进一步降低,出现低血压的风险增加,或者身体出现心悸,乏力等不适症状明显增多的情况,都属于身体不耐受的情况 。对于80岁以上的高龄老年人,还可以结合具体情况,把收缩压的控制目标控制到150mmHg以内,也是可以的 。
在设立降压药的控制目标,除了要注意身体的耐受性,也要关注舒张压的降低情况,这一点对于单纯收缩压升高的高血压患者朋友更应多加注意,关于舒张压降得过低,对身体有没有危害的问题,虽然不同的临床研究给出了不同的结论,医学界目前也存在一定的争议 。但从舒张压本身来说,舒张压是维持心脏舒张血液回流时,身体各个脏器血液灌注的重要压力,舒张压降得过低,对身体健康会形成危害,从基本原理上就是成立的 。
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【收缩压|年届60的高血压患者,超50%单纯收缩压高,抓好3点安全控压】因此建议老年高血压患者,在严格控制收缩压的同时,也要兼顾舒张压不要降得过低 。各项研究表明,如果能够在严格控制收缩压的前提下,把舒张压控制在70mmHg左右,是最理想的血压控制,而如果两者很难兼顾,在控制收缩压的前提下,舒张压也应该尽量地保持在60mmHg以上,为了达到这个目标,有些朋友可能就需要适当的放宽一点收缩压的控制目标,但注意兼顾两者的平衡,确实也是很重要的 。
因此,对于老年高血压朋友们,血压到底控制到多少算达标的问题,应该结合自身的血压情况,以及血压控制过程中的身体耐受性,舒张压降低情况,来合理制定个性化的血压控制目标,让身体获得最大获益的血压控制目标,才是最理想的血压控制目标 。
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老年人单纯收缩压升高,抓好3个方面,有助合理控制
说完血压控制目标的问题,我们再来谈如何控制血压的问题 。关于这个问题,我们重点谈3个方面 。
对于老年人单纯收缩压升高的高血压问题,想要控制好血压,降低心脑血管风险,首先应该强调的,还是要做好健康生活方式的保持 。低盐饮食,适度运动,保持平和心态,保证良好的睡眠,戒烟限酒,这些方面,虽然总是谈,却总是也有很多朋友做不到这样,或做不到那样,甚至有的朋友认为年龄大了,更不用在意这些了,这样想是大错特错 。老年人高血压压差大,血压波动大,心脑血管风险更大,做好生活调理,不但能够有助于血压的稳定控制,对于全面降低心脑血管风险,也是基础和重点,因此,如果想要保证身体健康,降低心脑血管风险,还是要让自己用积极的态度去严格自律,保持良好健康的生活习惯 。
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