老年性高血压|单纯高压升高的老年性高血压，用4分钱一片的降压药，会有用吗？
【老年性高血压|单纯高压升高的老年性高血压，用4分钱一片的降压药，会有用吗？】“啥 ， 一瓶100片的降压药才4块钱 ， 相当于一片药只有4分钱 ， 能有降压效果吗？”提出疑问的是一位老年高血压患者 ， 他在取药的时候发现医生给他开的降压药过于便宜 ， 怀疑医生没给他用“好药” ， 心里充满了疑惑 。
华子告诉他 ， 医生给他开的是氢氯噻嗪 ， 属于利尿类的降压药 。虽然这个药的价钱很便宜 ， 但降压药的效果并不是以价钱来衡量的 。利尿类降压药 ， 是高压升高、低压不变或偏低的老年性高血压患者的首选用药 。
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三、使用利尿类药物时的注意
利尿类药物作为降压药使用的时候 ， 通常不单独用药 ， 而是与地平类药物、普利类药物、或是沙坦类药物等其他降压药组成联合用药方案 。采用两种药物的低剂量联合治疗 ， 比单独用一种药物的大剂量治疗 ， 会产生更好的降压效果 ， 而且副作用发生率更低 。
由于利尿药与洛尔类药物都对糖脂代谢有影响 ， 两者合用时可能会增加糖尿病和高血脂风险 ， 所以非必要时 ， 两者应避免联合用药 。用药时应用最小剂量开始 ， 以减少副作用的发生 。
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常用作降压的利尿药物分为两种 ， 一种是结构中含有噻嗪环 ， 以氢氯噻嗪为代表的“噻嗪类利尿药”；另一种是结构中不含有噻嗪环 ， 但是能发挥出与噻嗪类药物相似作用的 ， 以吲达帕胺为代表的“噻嗪样利尿药” 。两者都含有磺酰胺基团 ， 对磺胺类药物过敏者禁用 。
利尿类药物会干扰尿酸排泄 ， 所以有痛风的人应谨慎使用利尿药 。糖皮质激素类药物 ， 以及双氯芬酸、布洛芬、大剂量阿司匹林等非甾体抗炎药会减弱利尿药的作用 ， 应避免合用 。在长期用药时 ， 可能会导致电解质紊乱 ， 尤其是可能会产生低钾血症 ， 所以要定期监测电解质水平 ， 必要时需补钾 ， 或与保钾类药物合用 。
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总结一下 ， 利尿类的降压药 ， 价格低廉 ， 而且降压效果显著 ， 是单纯高压升高的老年性高血压的首选用药 。对老年高血压患者的大脑、心脏保护作用明显 。但使用时需要提防不良反应以及与其他药物的相互作用 ， 不要因为便宜就擅自服用 ， 要在医生指导下使用 ， 才能确保安全 。我是药师华子 ， 关注我 ， 分享更多健康知识 。
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