血压|65岁以上老年人,血压多少才正常?不同情况,目标值各不同

经常会被问到这样的问题,多少岁(比如50岁,70岁等等)以上的人,血压多少才正常?对于身体健康的中老年朋友来说,血压的正常范围标准,和我们年轻的时候是没有差异的,如果您的血压能够保持在120/80左右的水平,这当然都是最正常,最有利于健康的值 。
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近年来有些国外的大型临床研究提示,在血压控制到120/80的基础上,如果血压进一步降低,还能够有助于降低心脑血管疾病的风险,但对于老年高血压患者,真的要遵循这样的,将血压尽量降低的原则吗?当然不是的!
这种研究,当然不能说没有参考意义,但一定要正确理解这里面的逻辑关系,高血压患者,如果能够在确保健康安全,身体耐受的情况下,把血压控制到115/75mmhg左右的水平,是有可能获得更大的心血管健康获益的,但对于老年高血压患者来说,往往存在单纯收缩压高,同时低血压风险也较高的情况,如果严格的去控制收缩压到115以下,反而可能引发更多的健康风险,得不偿失 。
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对于老年高血压患者,血压控制的目标到底应该如何设立呢?给大家以下几点建议 。
首先,对于高压低压都高的老年高血压朋友,可以考虑尽量的把血压控制的低一些,130/80应该是基本目标,如果可以在这个基础上进一步降低血压,把血压控制在115/70左右,身体也不会出现不可耐受的用药不良反应的情况下,这些都是很好的控制目标值 。
其次,对于单纯收缩压高的老年高血压患者,血压控制当然应该控好收缩压为主,但收缩压要控制到多少,还应该兼顾舒张压的降低情况 。有些文章引用相关研究和指南,认为舒张压的降得过低,对健康没有太大影响,但从生理基础来说,舒张压是维持心脏舒张时各个器官血液灌注的重要指标,怎么可能没有影响?
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因此,在控制好收缩压的同时,兼顾舒张压还是很有必要的,通常情况下,这种情况的老年朋友,收缩压控制到130以下就是很好的值了,如果能够兼顾舒张压不要降到60以下更佳,如果为了严格控制收缩压,而导致舒张压降的有些过低,不妨将收缩压的控制目标适度放宽,控制到140以下,也是很好的 。
对于一些高龄的老年朋友,特别是身体血压调节能力较弱,血压波动性大,有较高低血压风险的高龄老年人,血压控制的目标也可以结合情况进一步放宽一点,在减少血压波动风险的前提下,把收缩压控制到150以内,就是可以的,完全没有必要过度严苛的去控制收缩压,而以牺牲血压的稳定性为代价,如果为了实现过于严格的控制目标,而导致血压波动性的增大,低血压出现的频率增加,反而会加大心脑血管风险,一定要多加注意 。
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【血压|65岁以上老年人,血压多少才正常?不同情况,目标值各不同】介绍了老年高血压患者的血压控制目标以后,如何达成这个目标其实更是不容易的事,不但需要我们合理选择长期服用降压药来加强血压的控制,也需要我们在用药的基础上,更要注意健康生活方式的调理干预,低盐饮食,戒烟限酒,合理适度运动锻炼,并做好长期坚持,保持良好平和的心态,保持良好充足的睡眠,这些都是老生常谈,但又不得不反复提醒的重要事项,做好这些,与长期合理服药控制血压同样重要,对于稳控血压,降低心脑血管风险,都是基础和重点,一定要坚持做到 。

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