癌症晚期|案例分析：一癌症晚期患者出院2天后去世
又一位晚期癌症患者走了，刚刚出院没2天，她的小孩凌晨给我打电话，当时我在做手术，没有接听 。等我下了手术，看见他给我发的信息：我妈妈说不出话了，怎么办！医生！时间定格在那条信息 。我犹豫了很久，回复了他：现在老人家怎么样了？他说：她已经走了 。
文章图片
接触了很多晚期癌症患者，我想他们都在我这里得到了很好的临终关怀 。他们本人或者他们的亲属都留着我的联系方式，他们有问题，我尽量去回复 。我花了很多时间去跟他们解释、沟通、聊天，对于我来说，这只是时间问题，还好，我有的是“时间” 。对于他们来说，也是时间问题，他们的时间有的按天计算、有的按分计算，越来越少 。
上面提到的这位晚期癌症患者，是一位60多岁的阿姨，在我的众多老年患者里面，算是年轻的 。她患的是Ⅳ型的肝门部胆管癌 。肝脏里的胆管，就像我们的手，有手腕、有手掌、有五根手指 。Ⅳ型的肝门部胆管癌，就是长在“手腕”的癌，蔓延到了“手掌”，然后蔓延到了五根“手指” 。然后，肝脏每天产生的1000ml胆汁就完全被堵住，对肝脏进行“反噬” 。肝脏出现淤胆型的肝炎，肝细胞被破坏，肝功能严重受损，凝血功能无法逆转 。
这个时候，人体就会出现黄疸--皮肤眼睛发黄、全身皮肤发黄、尿黄如浓茶 。牙龈出血、鼻出血、大便出血 。出现肝腹水，最后，黄疸入脑，出现肝性脑病，昏迷，离开 。最折磨的是，过程中反复地疼痛、感染、乏力、呕吐，让人痛不欲生 。
文章图片
更难的是，医生对这种疾病毫无办法 。只能尽量延续她的生命，减少她的痛苦，虽然只是杯水车薪 。
说这样一个案例，是对自己临床工作的一个回顾，对病友的悼念 。那天凌晨，我没有及时回复，那天凌晨看到信息我内心有些失落 。毕竟，我陪她走了三四个月的最后一程 。接触这样的病患越多，我的悲悯之心越增一分 。我也开始产生一种强烈的想法，如果一些患者，能够早一些就诊，他们的结局也许会不一样 。我现在最讨厌的说法就是，我到这个年纪，从没有生过病，从没有到过医院 。
很多这样说的病患，检查结果一出来，我就摇头了--晚期 。如果他能来早一点就好了 。我才三十多岁，我已经不敢说自己有多健康，我需要通过体检来评估自己的身体状况 。我希望通过改善饮食、生活习惯、运动的方式去保证活力和健康 。
【癌症晚期|案例分析：一癌症晚期患者出院2天后去世】
文章图片
同样地，我也强烈地提出这样的建议：1、每年带老人进行一次有效的体检2、给老人购买一份有用的保险 。当然，已经觉得自己不年轻的朋友，也可以参照这两条 。
最后，缅怀那些因为癌症去世的病友 。
想了解更多精彩内容，快来关注罗医生健康说
本文由【罗医生健康说】原创，作者为中国抗癌协会会员、中国医师协会健康传播工作委员会会员、健康科普作家，欢迎大家转发、评论、点赞，或者私信与我交流，非常感谢！
推荐阅读
- 癌症|经常生气和得癌症有关系吗？今天给了个准话儿，爱生气的人要改改
- 癌症|得癌症的人还能再搞对象结婚吗？医生的答案来了……
- 癌症|癌症的影子投进我们四年的婚姻
- 医院|大便出现这3种情况，别忽视，有可能是癌症的前兆！
- 注册营养师|多吃葱蒜可以预防癌症？医生：确有此事，但弊端更多
- 息肉|【未来医生】息肉是癌症的早期征兆？该不该切？看完你就知道了
- 肿瘤|突破：抗癌疗法可“杀死”多种癌症，副作用少，已有患者肿瘤消失
- 好消息：新抗癌疗法“杀死”多种癌症，副作用少，有患者肿瘤消失
- 癌症|癌症和饮食有关？医生提醒：这11种食物最好谨慎食用，有致癌风险
- 癌症|柳叶刀：中国癌症新发和死亡人数全球第一，23个常见的致癌因素！