减肥|减重80斤，29岁姑娘人快不行了！专家痛心呼吁：科学减肥安全第一！( 二 )
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袖状胃切除手术
经过由图2（易发生严重腹泻）到图3的改良，使原来膨大的胃缩小成像肠管一样 。从而缩小了胃的容积，使食物进入胃部后和在胃内消化减少 。同时也切除了大部分内分泌细胞，手术后食欲下降，从而达到减轻重量的目的 。
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胃束带手术
如上图右1，医生通过腹腔镜手术给胃上部装上一条硅胶制束缚带，这种束缚带可以通过注水来调节松紧，而不需要对胃肠等结构进行改造，并且取下束腹带后即可恢复，但由于硅胶属于外来物体，患者会有排异、感染等风险 。
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这类手术有没有风险？专家介绍，无论采用上述哪种方式，会有小概率因侵入性或不可逆性造成的术后并发症——如肠梗阻、吻合口漏、肺栓塞、深静脉血栓、门静脉损伤甚至死亡等 。由于胃部仅剩原来的几分之一，正常人一顿饭可以吃下的食物，这些切胃手术患者要数次才能吃完 。食物卡在小胃囊里，让人时不时想呕吐，产生胃食管返流、营养不良、高度骨质疏松等终身困扰的疾病 。
科学减重，探索仍在路上
2016年发表于《柳叶刀》的研究数据显示：我国的男性肥胖人数为4320万人，女性肥胖人数为4640万人，高居全球第一，肥胖是高血压、糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病的主要危险因素 。尽管饮食控制和适度运动是肥胖最基本的治疗方法，但患者依从性欠佳 。
哪些人适合切胃手术？
季峰主任介绍，切胃手术有明确的适应症 。根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019年）》，单纯肥胖病人的BMI≥37.5，建议积极手术；32.5≤BMI＜37.5，推荐手术；27.5≤BMI＜32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，综合评估后可考虑手术 。代谢综合征包括糖尿病、高血压、高血脂、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等 。尚未发育成熟的儿童；体重指数在正常范围内且无并发症的患者，这两类患者不适合减重手术 。
季峰主任认为，切胃手术的第一目的在于治疗极端肥胖与代谢性疾病，“如果有人只是单纯为了减肥、为了美，那我一定会劝她不能去尝试！”
浙大一院消化内科专家门诊安排
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【减肥|减重80斤，29岁姑娘人快不行了！专家痛心呼吁：科学减肥安全第一！】本文为浙大一院原创
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