心脏|心脏停跳14分钟后“死而复生”?这个救他一命的“神器”你我都要会用!

就算你对足球一点都不了解,可能也知道上周欧洲杯赛场上发生的揪心一幕:
在丹麦对阵芬兰的第42分钟,丹麦队中场核心埃里克森在无球员接触的情况下,突然倒地,比赛一度暂停 。
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在这14分钟里,救命神器AED功不可没 。如果没有除颤仪,也没有进行专业急救除颤,埃里克森很可能就会永远离开我们 。
“除颤”这两个字,你肯定不是第一次在急救新闻中看到 。
但你有没有想过:为什么要对心脏骤停的人进行除颤?除颤有多重要?
心脏射血需要规律的跳动 。心脏骤停时,并不是完全停止了跳动,而是发生心律失常(最常见的就是心室颤动——处于高频乱抖的状态),失去了正常的泵血节律,导致血液无法射出到达外周组织[1] 。
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也就是说,心脏骤停的人主要面临的问题有两个:无法射血和心律失常(心室颤动,简称“室颤”) 。
胸外按压可以解决心脏无法射血的问题,帮助心脏把血液送到大脑等重要器官 。
但如果按压深度及频率不规范,大脑得不到充足的血液供应,病人最终也可能死亡或成为植物人 。
如果要终止室颤,就需要尽快电除颤,也就是通过强大的电击,使得心脏恢复到正常节律 。
这时候,AED就派上了用场 。
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AED全称叫“自动体外心脏除颤仪”,它可以自动识别患者是否处于室颤状态——如果识别到是室颤,就会自动放电 。
因为操作简便,适合院外急救,可以极大提高心脏骤停的生存率 。
有数据显示,如果在心脏骤停的1分钟内使用AED对患者电击除颤,救活概率为90%[2] 。有数据显示,AED晚用一分钟,救活的成功率就降低7%~10% 。
使用AED并不太难,一般AED都配备有语音操作提示,只要按照提示操作就行,难点是如何快速找到离你最近的AED 。
在文末我们也为你准备了一个彩蛋,教你用手机寻找身边的AED 。
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但是,对发生过心脏骤停的人来说,“救回来”只是第一步 。
后续还有更关键一步:防止悲剧再次发生 。
17日下午,丹麦国家队在官方公告中表示,在与国家队队医、埃里克森的医生取得联系,并接受了心脏检查之后,埃里克森将植入心脏复律除颤器 。
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(图片来源:微博@央视网体育)
就目前各项治疗手段来说,安装植入型心律转复除颤器(ICD)是预防猝死较为有效的治疗手段,也常常被认为是“预防猝死的最后一道关卡” 。
ICD是一种能识别并及时终止恶性室性心律失常的电子装置 。
它可以在十秒钟内自动识别室颤等恶性心律失常,并发放电击除颤,挽救患者的生命 。
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(图片来源:clevelandclinic.org[3])
对于发生致命性室性心律失常(室颤)风险较高的人群,医生通常会建议安装ICD 。
比如有心脏骤停发作史、发生过室性心律失常、长QT综合征、Brugade综合征(布鲁盖达氏症候群)和一些具有猝死高风险的先天性和遗传性心脏病等[4] 。
当左心室射血分数(LVEF)≤35%或陈旧心肌梗死患者出现明显室性心律失常时,也应进行评估是否需要安装ICD[5] 。

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