icu|北京姑娘来长沙旅游却住进ICU！腰背痛别轻视，小心这种要命的病
32岁的北京姑娘小潘原本是趁着假期来长沙旅游 ， “打卡”颇负盛名的网红奶茶 ， 却因“腰背部疼痛1天 ， 胸闷、气促3小时” ， 不得不到医院看急诊 ， 进而住进了急诊重症监护病房（EICU）……
就诊时小潘告诉医生 ， 她前一天开始出现腰背部疼痛的情况 ， 以为是旅途劳累所致 ， 就找了家按摩店去放松 。
谁料 ， 做完按摩症状反而更严重了 ， 还出现胸闷、气促等不适 。
7月24晚 ， 小潘来到湖南省人民医院急诊一科就诊时 ， 心率高达120～130次/分、血压低至接近休克血压 。
接诊医生结合症状、体征 ， 高度怀疑其为急性肺栓塞；
继续追问病史了解到 ， 她近一个月内有规律口服避孕药 。
医生立即将她转入抢救室 ， 并迅速完善肺动脉CT血管成像（CTA）、心电图及相关检查 。
结果不出所料 ， 肺动脉CTA显示 ， 小潘的双侧肺部大血管闭塞严重 ， 远端几乎没有血流 ， 随时都有生命危险 ， 必须紧急开通血管 。
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进行床旁血液透析治疗 。
经过一系列治疗后 ， 患者病情逐渐稳定 ， 最终成功闯过出血、休克、感染等多道难关 ， 于7月31日拔除气管插管 ， 转到普通病房 ， 并于8月19日康复出院 。
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病情终于稳定 ， “耶“！
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出院前 ， 患者及家属为急诊重症团队送上锦旗 。
“急性肺栓塞是高发病率和高致死率的一类心血管疾病 ， 未经治疗的肺栓塞死亡率约为30%” ， 韩小彤主任介绍 ， 肺栓塞是指患者体内内源性、外源性的栓子堵塞肺动脉的主干或分支 ， 严重影响到患者的肺循环功能 。
早期可能症状不典型 ， 严重时会出现不明原因的休克、呼吸困难等症状 ， 甚至导致呼吸心跳骤停、危及生命 。
韩小彤表示 ， 像小潘这种体重超重、口服避孕药 ， 以及年龄≥35 岁、吸烟、饮酒、有心血管疾病史、有基因缺陷或静脉血栓栓塞症家族史的女性 ， 是肺栓塞的高危人群 。
应避免口服避孕药 ， 以免肺栓塞风险叠加；
对于必须口服避孕药的妇女 ， 预防肺栓塞的方法是纠正其他危险因素 ， 如减肥、健康饮食、适当运动、避免久坐 。
久坐或者长途旅行的人群 ， 要经常站起来活动下肢 ， 以免血液流通受阻引发下肢深静脉血栓继而导致肺栓塞症 。
（编辑zebra 。）
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 梁辉 田晶晶
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