慢性阻塞性肺疾病|实用收藏：肺炎、慢阻肺、哮喘评分量表总结
本文为您总结有关肺炎、慢阻肺、哮喘的常用的评分量表，以及其临床意义 。
肺炎
有关肺炎最常用的两个评分为CURB-65(CUR-65）及PSI两个评分
CURB-65评分是由美国胸科协会在2003年提出，具有简洁、敏感度高、易于临床操作的特点，每项评分均为1分，用于评分CAP患者的死亡风险及推荐治疗 。
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若评分≥16分则需进一步检查以明确是否患有慢阻肺
GOLD肺功能分级是最常用、最经典的分级标准，可用于指导治疗方案的制定
但需注意，肺功能检查结果不是一成不变的，存在一定的不稳定性，因此当单次测定FEV1/FVC（吸入支气管舒张剂后）数值落在0.6-0.8区间时，最好对肺功能进行复查 。
mMRC评分主要用于评估COPD患者呼吸困难的程度
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mMRC只反映呼吸困难，0-1分视为症状少，≥2分为症状多
CAT评分则综合了呼吸困难在内的综合症状
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当CAT评分
【慢性阻塞性肺疾病|实用收藏：肺炎、慢阻肺、哮喘评分量表总结】当10
当20
当CAT评分>30分时，考虑病情非常严重，认为患者不能从事任何活动，生活十分困难，生活质量极低 。
在综合了CAT评分或mMRC问卷及上一年急性加重次数后，可用于COPD患者的初始治疗方案的选择 。
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BODE评分系统综合了患者的营养状态、临床症状、肺功能和运动功能，较为准确地预测COPD患者的预后情况 。
哮喘
针对哮喘最主要的评分系统为ACT评分，主要评估哮喘患者控制水平 。
20~25分，代表哮喘控制良好；
16~19分，代表哮喘控制不佳；
5~15分，代表哮喘控制很差
讨论
但是，评分系统并不是万能的，各个评分系统都并不具有绝对敏感又绝对特异的标准 。
比如将重症肺炎和CURB-65评分进行对比时可发现，CURB-65的指标几乎均在重症肺炎的次要标准里，如患者满足呼吸、血压、意识障碍3个指标时，尤其是小于65岁的患者，已经满足重症肺炎的标准，此时更应该尽早收住ICU而非普通病房，也因此，在《呼吸内科学高级教材》里的CURB评分结论为：2分时需住院，≥3分需入住ICU 。
因此，各个评分标准非常具有指导意义，但也不能完全按照标准来执行 。在临床工作中需要灵活应用 。
参考文献：
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5.王生成.肺炎需住院还是门诊治疗，根据CURB-65评分是否可靠.医学界呼吸频道.2020-07-27.
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