心率|专家共识：高血压的人心率不宜超过80次/分，心血管风险会增加！
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【心率|专家共识：高血压的人心率不宜超过80次/分，心血管风险会增加！】我国21个城市高血压患者调查显示 ， 静息平均心率为76.6 次/min ， 单纯高血压患者中 ， 心率≥ 80 次/分者占38.2% 。
心率快 ， 分为病理性和生理性 ， 也就是说有少部分人心率快是有原因的 ， 比如：发热、贫血、感染、甲亢、心衰、心律失常等等 。还有一部分是生理性的 ， 比如：紧张、喝咖啡浓茶、失眠、运动、饮酒等等原因 。
高血压的人如果没有上述原因 ， 就是静息心率超过80次/分 ， 那就属于特发性心率快 ， 就是这个人本身就是心率快 。
三、《中国高血压患者心率管理多学科专家共识（2021年版）》
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专家共识建议：
1、高血压患者首先强调控制血压达标 ， 兼顾心率管理 。
就是说 ， 高血压的人 ， 首要任务是控制血压 ， 但同时也要看看自己的心率是否过快 ， 如果心率过快也需要同时控制心率 。
2、所有高血压患者在血压测量的同时应测量诊室静息心率 ， 测量前至少休息5 min 。
就是说对于高血压的患者 ， 除了平时监测血压 ， 还要关注自己的心率 ， 监测心率 。在测量血压和心率前需要休息5分钟再测量 ， 更加准确 。
3、在诊室静息心率＞80次/分时 ， 建议患者进行家庭静息心率测量 。
就是说 ， 您去医院测量心率＞80次/分时 ， 建议您回家休息后自己再次测量 ， 以避免因为去医院紧张导致的心率加速 。
4、我国高血压患者的心率干预切点定义为静息心率＞ 80次/分 。
就是说对于高血压的患者 ， 如果安静时心率确实超过80次/分 ， 那么就应该开始控制心率了 。甚至对于多次在家测量心率超过75次/分的人 ， 也认为是心率过快 。
四、高血压的人如何控制心率？
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1、单纯的高血压 ， 如果伴随心率过快 ， 静息心率超过80次/分 ， 那么在没有禁忌的前提下 ， 建议联合使用长效β1受体阻滞剂（如比索洛尔、美托洛尔缓释片） ， 对肥胖、血糖增高和血脂异常患者推荐联合使用β和α1受体阻滞剂（如 阿罗洛尔、卡维地洛） 。
2、高血压患者常常合并冠心病：
中国专家共识建议 ， 冠心病患者的靶心率应为55～60 次/min 。可选择兼有降压和控制心率作用的药物 ， 如联合β受体阻滞剂（如比索洛尔、美托洛尔缓释片） ， 不能耐受β受体阻滞剂者可用非二氢吡啶类钙拮抗剂（地尔硫卓） 。
3、高血压患者合并心衰：
建议联合使用长效β1受体阻滞剂（如比索洛尔、美托洛尔缓释片） 。
4、高血压伴主动脉夹层及快速心房颤动 （伴心室率增快）的患者 ， 可选择兼有降压和控制心率作用的药物 ， 如β受体阻滞剂或地尔硫卓 。
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总之 ， 高血压的患者 ， 首先要血压达标 ， 同时要兼顾自己的心率 ， 为确定高血压水平或是否静息心率增快 ， 应基于非同日3次测量 血压和心率的结果 。
高血压的人 ， 安静时心率不宜超过80次/分 ， 如果超过80次/分一定找专业医生管理心率！
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