治疗高血压|高血压早期有什么症状?身体的这些“信号”,别忽视!( 二 )


事实上,他们报告说,在最近的研究中,仅靠有氧运动比仅靠饮食能更有效地减轻体重和降低血压 。
但最好的选择是:改善活动水平和饮食习惯 。即使现在还没有患上高血压,但健康的生活习惯将有助于预防以后患上高血压 。
1、多种降压药物
健康的生活方式并不能完全控制高血压 。有些人迫切需要将血压降到安全水平,特别是那些有合并症(如糖尿病和肾脏病)的人 。这时就应该使用药物 。
有多种药物常用于降低血压,进而帮助预防心肌梗死和卒中,包括血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、β受体阻断剂、钙通道阻断剂和利尿剂 。
最近,又加入了最新的也是最令人振奋的一类降压药物:血管紧张素受体阻断剂(ARB) 。
治疗高血压|高血压早期有什么症状?身体的这些“信号”,别忽视!
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2、血管紧张素受体阻断剂
一项比较降压治疗的国际试验被提前停止,因为与联合服用β受体阻断剂和利尿剂的患者相比,服用ARB联合钙通道阻断剂的患者显示出显著的心血管益处,如心肌梗死和卒中发生率降低 。
对于患有糖尿病、肾脏疾病和某些类型的心脏病的患者,相比其他的降压药物,似乎也更能从ACE抑制剂和ARB治疗中获得心血管保护效应 。
“对于心肌梗死和卒中风险高的人群,我们已经看到这些特殊药物可以提供更多的保护”,以利亚说 。
美国国家肾脏基金会和美国糖尿病协会现在都推荐使用ARB或ACE抑制剂作为患有糖尿病、肾脏病或两者兼有的患者的首选降压治疗方案 。
3、价格高但副作用小
最新和最好的药物往往都存在一种情况,ARB比ACE抑制剂更贵 。但它们有一个优点:服用ACE抑制剂的患者中有近5%-10%会发生咳嗽 。
由于ARB不会刺激身体中可能引起咳嗽的化学物质,因此这种副作用的可能性很小 。如果由于这个原因而无法耐受ACE抑制剂,医生可能会建议换用ARB 。
4、联合治疗效果更佳
医生还了解到,在治疗高血压的早期,联合治疗往往是最好的方法 。
“直到最近,我们还在教医生先试用一种药物,然后再添加另一种药物,但研究发现,2/3的高血压患者需要两种药物来降低血压”,以利亚说,“所以,建议考虑从一开始就使用两种药物联合治疗 。”
治疗组合可以包括任何两种相容,并且以不同机制起效的药物,最常见的组合是ACE抑制剂或ARB联合利尿剂,这有助于其他药物更有效地发挥作用 。
但是,某些联合治疗可能会造成一些问题 。大型女性健康倡议研究的最新研究表明,利尿剂与钙通道阻断剂的联合,似乎使老年女性心肌梗死的风险增加了一倍 。
科学家警告说,这项研究存在很大局限性,还需要进行更多的研究 。在此期间,请务必向医生询问联合治疗的最佳方式是什么 。
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5、新药物研究
研究人员正在研究可能有助于降低高血压的不同类别药物 。“血压有多种机制,大多数降压药物都集中作用于扩张血管或阻止水钠潴留”,以利亚说,“基础科学家正在实验针对心血管系统其他要素的新化合物,以帮助降低血压 。”
以利亚说,这些潜在的新靶点中有许多涉及激素,不是雌激素或睾酮等性激素,而是肾素和血管紧张素等激素,它们有助于控制血压 。
“科学家们正在研究阻断这些激素的药物,是否有助于控制影响血压的血液调节机制”,他补充说 。
生活中有许多健康风险因素是无法控制的,但高血压不在其中 。结合健康的生活方式和用药,高血压患者可以将血压维持在安全区域,并使心血管系统保持健康 。

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