急性心肌梗死|年轻女子，呼吸困难1天……他们遇到了最恐怖的疾病！( 四 )
这一切，老马都看在眼里 。
这真的太糟糕了 。
一个护士听响声也冲了进来，以为发生了什么事情 。见地上湿了一片，赶紧拿拖把过来清理干净 。规培医生说再去拿一杯水过来，不要紧的，水多得是 。
患者此时不知哪里来的力气，一把扯住了他，说不用了，不用了，不喝了，不渴 。她说这话的时候，嘴唇是干燥的，傻子都看得出，她真的需要水分 。
患者一动，心率就更快了，接近了140次/分，心电监护发起了尖锐的报警声 。
老马稍微靠近了一下病人，问她，觉得光线刺激吗，要不要关一部分灯，给你好好休息休息 。
病人此时皱着眉头，喘着粗气，又似乎要提一口气都很困难的样子，费力极了 。她说，能关灯就最好了，说完后她顿了顿，又说，不关也不要紧 。
老马示意她不要说话了，好好吸氧 。
老马示意规培医生看着她，而自己则走出了抢救室，找到患者丈夫 。问他，患者最近有没有被狗咬过 。
患者丈夫很疑惑老马这个问题，想了好一会，说没有啊，没有听她说过这个事情 。
显然这个答案老马不喜欢 。
你再仔细想想，这几个月，或者这几年，你们家有没有养狗，或者邻居家、路边等等有没有跟谁接触过，有没有不小心被咬过.....
你这么说，倒好像真有一次......患者丈夫使劲回忆着，说去年在朋友家，她被小狗吓了一跳，好像还咬了，但当时好像并不严重.....
当时有没有打狂犬病疫苗 。老马追问 。
没有 。
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这个答案，让老马失望至极 。又让老马恐惧至极 。眼前这个呼吸困难的女病人，很明显有恐水的表现 。恐水意味着什么？别人可能不知道，老马自己却是心惊胆战 。他从事急诊工作十几年，已经遇到过两个恐水的患者了，最终都确诊为狂犬病，而且都死掉了 。
狂犬病，一旦发病，必死无疑 。
老马丝毫不怀疑这点，所以恐惧 。
老马很不情愿的告诉患者丈夫，患者有可能是狂犬病 。
患者丈夫听到这个消息后，脸色都青了，他不是医生，但他估计也听说过狂犬病 。他估计也知道狂犬病一旦发病，无一生还 。许久说不出话来 。
老马也征了好一会，才说，目前还没确定，我只是怀疑而已，高度怀疑 。现在患者有呼吸困难，如果真的是狂犬病，这个呼吸困难会持续下去，并且会逐渐加重，她等下可能就要气管插管接呼吸机辅助通气了，你同意吗？如果不同意，她很快就会因为缺氧而死亡 。
老马淡淡的说 。好像在说其他人的故事一样 。
患者丈夫终于抱头痛哭 。蹲在凳子前，伤心欲绝 。凌晨3点，他们将是全天下最可怜的人 。
你也想不用担心，我只是怀疑而已 。确诊还需要做一些检查，比如查一些抗原等，需要点时间，她未必就是狂犬病 。可能仅仅是重症肺炎而已 。老马安慰患者丈夫 。事实上，他真的是仅仅是安慰而已 。在他自己内心里，已经基本认定患者就是狂犬病了 。
患者呼吸困难、乏力、恐水，好像还有怕光，希望他能够关灯，又有被狗咬的病史，诊断已经七七八八了 。更何况，患者排除了心脏的原因引起的呼吸困难，胸片也没看到明显的肺炎，虽然呼吸内科医生说胸片不严重但症状可以严重，老马相信这点，但老马自己个人经验是，那些胸片不严重但症状严重的患者多数是老年人，很少有年轻人发生这样的情况的，所以老马自己是不认可肺炎导致患者呼吸困难的 。肺栓塞的依据又不足 。
狂犬病则一切都能解释 。
肺炎怎么解释恐水呢？不能 。
老马大脑快速转动，该怎么处理这个特殊的病人，要不要马上请感染科，半夜三更的请感染科也不合适，他们也暂时帮不上忙 。今晚的任务是保住生命，先插管上呼吸机再说 。
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