血常规|你和主任眼中的血常规,差距有多大?( 二 )
3. 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)
正常值(百分比)0.32~0.36
临床意义:同平均红细胞血红蛋白量(MCH)
4. 红细胞体积分布宽度(RDW)
正常值(百分比)0.109~0.157
临床意义
红细胞体积分布宽度增大时有意义,常见于各种类型营养缺乏性贫血(表 1)
表 1 平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)分类法
5. 血小板平均体积(MPV)
正常值 6.3~10.1 fl
临床意义
增高:常见于血小板破坏过多、骨髓纤维化、血小板减少性紫癜、血管性疾病及血栓前状态、脾切除、慢性粒细胞白血病、巨大血小板综合征、镰状细胞性贫血等;
减少:常见于骨髓增生低下、脾功能亢进、化疗后、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血等 。
6. 网织红细胞
成人绝对数(24~84)×109/L,百分数 0.005~0.015
新生儿绝对数(144~336)×109/L,百分数 0.02~0.06
临床意义
增多:常见于溶血性贫血、缺铁障碍性贫血、大出血;
减少:常见于急慢性再生障碍性贫血 。
「这些我都已经掌握了!」好吧,假如这些在你看来都是些小 Case,那你已经步入了牛人的境界,从此可以指(zhi)点(zhi)江(dian)山(dian) 。但不要忘了,人外有人,天外有天,你还有最后一个阶段没有达到~
文章图片
图源:站酷海洛
俾睨天下主任医
1. 嗜碱性点彩红细胞计数
正常值(百分比)约 0.0001,绝对数<300/109 红细胞
临床意义
明显增多见于铅、汞、硝基苯、苯胺等中毒,增多可见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等 。
2. 嗜中性粒细胞(N)核象变化
正常值(百分比)
幼稚中性杆状粒细胞 0.01~0.05
中性粒分叶核粒细胞分叶少于 4 叶 0.50~0.70
临床意义
核左移:幼稚中性粒细胞超过中性粒细胞的 5%,表示中性粒细胞生长旺盛 。常见于急性传染病或体内有炎症病灶者 。中度感染时,白细胞数超过 10×109/L时,中性杆状粒细胞>6%,为轻度左移;>10%,为中度左移;>25%,为重度左移 。
核右移:为中性粒细胞分叶过多,大部分为 4~5 叶或更多 。表示衰老白细胞增多,造血功能减退,如疾病进行期突然出现核右移(5 叶叶白细胞> 3%),则为疾病的危险预兆,预后不良 。
3. 红斑狼疮(LE)细胞
正常值 阴性
临床意义
阳性,常见于系统性红斑狼疮(急性期阳性率可高达 80%),亦可见于一些结缔组织病和自身免疫性疾病 。
至此为止,血常规的内容你已全都掌握了,现在你可以去科里指指点点啦~
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