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花粉过敏|春天将至，花粉过敏怎么破？这12个问题说清楚了( 二 )


王良录：花粉症本身引起的后果，主要是下面两个问题：
第一，像夏秋季花粉症，有50%的人除了鼻结膜炎之外，还会出现哮喘 。哮喘如果不及时治疗，可能会发作很多年，会引起不可逆的损害，我们称之为气道重塑 。气道重塑会影响肺功能，可能会失去一些做治疗（比如脱敏治疗）的机会 。如果气道重塑再加重，甚至可引起肺心病，后果比较严重 。
第二，部分花粉症病人可伴发食物过敏，这些食物一般都是植物来源的，包括蔬菜、水果、坚果，甚至一些调料 。有一部分伴食物过敏的患者会引起严重过敏反应，甚至引起过敏休克，如果抢救不及时或者抢救方法不得当，甚至可引起死亡 。
所以，对于花粉症患者来说，出现症状时一定要引起重视，最好到医院检查一下 。
关于治疗那些事儿
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得了花粉症，应该挂什么科？
王良录：以北京为例，如果你在春、夏秋两个花粉症高发季，发现有鼻结膜炎的症状发作，或者常年在这两个时段加重，那就要怀疑自己会不会得了花粉过敏 。
有些医院有变态反应科，或者叫过敏反应科，建议您最好到这些科室就诊，一方面可以进行过敏原检测，另一方面可以给出对症处理 。因为知道患者对什么过敏，医生就能对他的病情变化，或者是对于病情以后的演变（医学上叫预后），判断能更精准一点 。
有的医院可能没有变态反应科，可根据症状到相应的科室做对症处理 。比如说，鼻炎的症状比较明显，可以去耳鼻喉科；结膜症状比较明显，可以去眼科；如果已经出现了哮喘，可以去呼吸科 。通过正规治疗，至少先把症状很好地控制住 。
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确诊花粉症，一般需做哪些检查？
王良录：在变态反应科，常规主要做以下两项检查来查过敏原：
首先是做皮试，类似于打青霉素之前做的皮试，但是打的针数要比青霉素皮试多得多，要打20多针 。
皮试之后，一般还要再抽给患者抽一次血，查引起过敏的特异性抗体 。
当然，如果有明确哮喘的患者，在给您做皮试之前，还会做一个肺功能检查，保证您是在肺功能正常的情况下做皮试，因为皮试用的是可能引起过敏的物质，这样也是为了保证安全 。
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症状严重的患者，该怎么办？
王良录：如果花粉症症状比较轻，而且没有哮喘，前面说的鼻炎、结膜炎的症状又不是很重，没有时间到医院就诊的话，可以买一点比较安全的口服抗组胺药，比如氯雷他定、地氯雷他定等，试着服用一些，如果症状没有得到良好的控制，请及时去医院就诊 。
但是，如果发现吃药控制不住，症状比较明显，特别是出现哮喘的时候，建议大家最好还是到医院就诊 。
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花粉症有哪些治疗方式？
王良录：花粉症的治疗，第一就是在花粉季发作时，用药控制；第二就是避免接触过敏原，比如使用花粉阻隔剂（分两类，一种是油膏状的，一种是干粉状的），可以涂抹或者喷到鼻黏膜上，形成一个保护膜，不让花粉接触到鼻黏膜，不诱发症状；第三，从长久来讲，患者可以做免疫治疗，就是大家所说的脱敏治疗 。
脱敏治疗其实是一个病因治疗，它有点类似于“以毒攻毒” 。假如通过皮试，测出您对柏树花粉过敏，我们会把它配成一系列浓度的提取液，由低浓度到高浓度，由低剂量到高剂量，逐渐增加剂量，让您对柏树花粉耐受，让过敏症状明显减轻，甚至可以不出现症状 。脱敏治疗的疗程比较长，一般需要3年~5年 。
对于接受脱敏治疗的患者，要注意以下问题：1.有禁忌症时（比如严重未控制的哮喘、免疫缺陷、合并严重自身免疫性疾病、恶性肿瘤、严重心脑血管疾病等等），是不能做免疫治疗的 。2.在做脱敏治疗时，如果突然发热感冒等，或者出现哮喘发作且未控制好的情况，要暂停治疗 。3.如果正在接受新冠疫苗的注射，在注射疫苗之前和之后的1周～2周要暂停免疫治疗 。

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