骨健康|老年人养护骨健康,补充维D很重要,补多少?吃哪种?一文说清

【骨健康|老年人养护骨健康,补充维D很重要,补多少?吃哪种?一文说清】有句话叫“人老骨先衰,养好骨头寿命长 。”,确实有很多老年朋友,特别容易出现这也那样的骨骼健康问题,而如果骨骼健康出现问题,对于老年人的整体生活质量和健康影响,都是巨大的,而在各种各样的骨骼疾病问题中,骨质疏松,跌倒引起骨折的问题,是很常见的问题,之所以会出现骨质疏松的问题,与年龄的衰老有一定的关系,但也与老年人群普遍缺乏维生素D有着密切的关系,维生素D对于老年人的骨骼,肌肉健康有何意义,到底应该正确补充维生素D,今天我们就来聊一下这方面的话题 。
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老年人缺乏维生素D的原因是多方面的,主要包括维生素D摄入不足,日照时间短,皮肤合成减少,肠道吸收障碍,维生素D受体活性降低,维生素D敏感度降低,相关转化酶活性降低等,这些原因往往并不是单一出现,而是从多方面影响着维生素D的摄入、吸收和利用,而正是因为如此,老年人才更容易出现骨质疏松,骨折等方面的骨骼健康问题,老年人通过规范合理的使用维生素D制剂,能够有效的减少骨质疏松风险,改善骨密度,减少肌少症的发生风险,减少跌倒和骨折的相关风险 。
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老年人适量补充维生素D的健康获益
对于老年朋友来说,多注意维生素D的补充,首先得到的身体健康获益当然还是在骨骼健康方面的 。国内外的多项研究均表明,补充维生素D,能够有效的预防和治疗骨质疏松问题,国外一项为期3年的社区老年人随机双盲实验显示,每日补充维生素D700单位+钙500mg的老年人,骨密度明显增加,非锥体骨折的发生率也有所降低;而我国2014 年一项荟萃分析纳入了2013 年10 月1 日以前关于骨质疏松或骨丢失患者的临床研究,提示活性维生素D 显著提高中国老年骨质疏松患者的骨密度 。
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除了能够预防骨质疏松以外,维生素D的充足补充,还能够有效降低再发骨折的风险 。一项随机、双盲、安慰剂对照试验结果提示,800U日剂量的维生素D3 + 钙可有效改善肱骨近端骨折患者骨密度,减少骨丢失 。2016 年的一项荟萃分析结果证实了上述发现,该分析纳入2011 年7 月至2015 年7 月8 项随机对照试验的研究,共30970例骨折患者,发现维生素D+钙降低14% 的总体骨折风险,髋骨骨折风险降低了30% 。因此,不论是预防骨质疏松患者的骨折风险,还是已经发生过骨折问题老年朋友的骨折再发风险预防,充足补充维生素D,都是很有必要的 。
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老年人养护骨骼健康,应该如何正确补充维生素D?
关于维生素D的正确补充,我们主要谈两点,一是补哪种,二是补多少?
对于补哪种的问题,我们通常所说的维生素D,主要有维生素D2,维生素D3以及活性维生素D(比如骨化三醇)这几种,对于食物补充维生素D来说,维生素D2主要存在于植物、酵母等食材中的麦角固醇成分中,而维生素D3则主要存在于深海鱼肉,蛋黄以及人体皮肤自身活化生成,相较于维生素D2,目前大多数的相关指南都认为维生素D3更适合老年人补充,对于维护老年人的 骨骼健康,也有更好的补益效果,但无论是维生素D3还是维生素D2,补充进入人体后,都需要经过肝肾的羟化激活作用,才能够变成具有生理活性的物质,因此,如果从这两种维生素D中选择,建议老年人养护骨骼肌健康,应该以补充维生素D3为主 。

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