抑郁症|抑郁症到底是何方“妖魔”?一文带你揭秘4大真相!

审阅者:杨雪岭(南方医科大学珠江医院)
几乎所有人都曾有过情绪低落,通常是因为生活中出现了烦心事或遇到了困难 。但是,持续的悲伤或绝望感可能是抑郁症引起的 。
抑郁症是一种严重的疾病,需要治疗 。建议尽快到精神科或心理科就诊,医生会进行抑郁症的筛查,并采取药物、心理治疗等手段来改善你的情绪 。
一、抑郁的人多吗?
抑郁症影响着世界上 20% 的女性、10% 的男性以及 5% 左右的青少年 。
抑郁症被世界卫生组织(WHO)列为全球疾病负担的第四大原因,WHO的官网数据显示,抑郁症的发病率比焦虑症略高,每年影响大约1760万人,造成大约 500 亿美元的经济损失 。
抑郁症可以发生在任何年龄段,包括童年 。2008 年在美国进行的研究发现,7.4%-8.7% 的成年人(18-49 岁)和 8.3% 的未成年人(12-17 岁),在 2007 年有过重度抑郁症发作 。但大多数患者是在 30 岁初经历过第一次抑郁症 。
抑郁症尤其多见于老年人,它并非衰老和负性生活事件(如配偶或朋友死亡、年龄增长带来的身心功能下降)的正常反应,而是一种病因未明的疾病 。
另外,大约 15% 的女性在分娩后出现产后抑郁症,相关症状可持续数周至数年 。
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二、抑郁症有哪些类型?
1、抑郁情绪
抑郁情绪通常源于特定的生活境遇,也可以理解为,面对特定人生压力时的“应激反应综合征” 。
除非还包括其他症状,如睡眠和食欲变差、有自杀念头等,通常不需要药物治疗,而且会在 2 周-6 个月内缓解 。但当症状开始影响日常工作、生活时,医生可能会推荐心理治疗 。
2、重度抑郁症
这是一种严重的疾病,可能导致无法正常工作、生活,甚至死亡 。
患者不仅会出现抑郁情绪,还难以完成简单的日常工作,对以往的活动失去兴趣,极度疲惫,睡眠出现问题,有负罪感和无助感 。
在极端情况下,可能出现妄想(比如相信自己做了罪恶的事情或马上要死亡)或幻觉(比如听到有人说他们一无是处) 。
这是一种周期性疾病,虽然大多数患者会从首次抑郁发作中恢复,但复发率很高——2 年内的复发率可达到60%,10 年内可达 75%,15 年内则高达 90% 。
重度抑郁症的发病率约为4.4%,终生患病率略高一些,可达到10%以上 。它通常自发出现,似乎没有诱因,或者在经历失去亲人、伤痛或其他重大应激事件后出现 。
抑郁发作通常在 6-12 个月内自行缓解,但要完全控制病情,通常需要药物和其他形式的治疗 。重度抑郁症会带来严重的负面影响及自杀风险,因此通常需要医治 。
3、心境恶劣
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一种程度较低的长期抑郁症,会在儿童和青少年中持续超过 1年,在成年人中持续至少 2 年 。心境恶劣导致的症状轻于重度抑郁症,但持续时间长,且有时负面影响与重度抑郁症一样严重 。
根据美国国家心理卫生研究所的统计,超过 11% 的青少年(13~18 岁)有过心境恶劣 。
三、是什么导致了抑郁症?
抑郁症的病因还不明确,可能是一种诸多生理和环境因素相互作用而导致的疾病 。抑郁反应常由某一特定事件引发,也可能是药物、激素变化(比如月经期前或产后)或病毒感染等带来的副作用 。
重度抑郁症则是一种涉及诸多生理、情绪或行为症状的综合征,可以在没有明确原因的情况下,发生于易感人群中 。
研究人员认为,负责调节情绪、思考和行为的大脑回路无法正常工作,是抑郁症的“罪魁祸首” 。大脑中有一类化学物质,被称为“神经递质”,包括 5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等 。

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