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丙肝|2020诺贝尔医学奖背后：丙肝病毒是如何发现的？

（人民日报健康客户端 徐婷婷 王振雅整理）今年的诺贝尔生理学或医学奖颁给了三位科学家，美国病毒学家哈维·阿尔特、英国病毒学家迈克尔·霍顿和美国病毒学家查尔斯·赖斯，用以表彰他们的重大发现——丙型肝炎病毒的鉴定 。
根据诺贝尔奖官网信息显示，甲肝和乙肝病毒的发现是向前迈出的关键一步，但大多数血源性肝炎病例仍然无法解释 。丙型肝炎病毒的发现揭示了其余慢性肝炎病例的病因，使血液检测和新药成为可能，这些药物拯救了数百万人的生命 。
“看到这么多人被治愈令人震惊 。” 哈维·阿尔特获奖后在颁奖现场激动地说 。
肝炎：对人类健康的全球性威胁
北京东五环外的一片城中村，一栋没有门牌的老楼里住着几十户打着隔断的租户 。其中一间最小的暗屋，就是丙肝患者百合(化名)在北京临时的家 。
2014年8月，百合体检查出丙肝，而在此之前，他甚至连丙肝这两个字都没听说过 。因为觉得右腹疼痛，百合去医院检查，将最痛苦的胃镜放最后 。而正是这个检查让他查出了丙肝 。
根据健康时报此前报道，“如果不做检查的话，可能一二十年也发现不了 。”解放军302医院肝硬化诊疗二中心主任陈国凤介绍，丙肝患者感染后没有任何感觉，很多患者都是在例行体检、胃镜或术前检查中发现 。另一个原因，则是丙肝慢性期时间较长 。《2015年丙型肝炎防治指南》提到，慢性HCV感染后将有5%~15%的人转为肝硬化，中间的时间大多是20年 。
【丙肝|2020诺贝尔医学奖背后：丙肝病毒是如何发现的？】因此，丙肝也被称为“沉默的杀手” 。丙肝，是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎 。《指南》显示，全世界约有1.85亿人感染丙肝病毒(HCV)，我国丙肝感染者约1000万例 。
根据诺贝尔奖官网介绍，肝脏炎症，或称肝炎，是希腊语中肝脏和炎症的组合词，主要由病毒感染引起，不过酗酒、环境毒素和自身免疫性疾病也是重要原因 。在20世纪40年代，很明显有两种主要的传染性肝炎 。
第一种被称为甲型肝炎，通过污染的水或食物传播，通常对患者的长期影响不大 。第二种类型是通过血液和体液传播的，它是一种更严重的威胁，因为它可以导致慢性疾病，发展为肝硬化和肝癌 。很多年前潜伏的肝炎都会悄然发生，否则会造成严重的并发症 。血源性肝炎与严重的发病率和死亡率有关，每年在全世界造成100多万人死亡，因此，它成为全球关注的健康问题，其规模堪比艾滋病毒感染和结核病 。
而病毒性肝炎肝炎有两种主要形式 。一种是由甲型肝炎病毒引起的急性疾病，通过受污染的水或食物传播 。另一种形式是由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒引起的 。这种血源性肝炎通常是一种慢性病，可能发展为肝硬化和肝细胞癌 。
回想起来，百合得丙肝似乎早有征兆 。2014年初，百合明显感觉到，一下班就累得抬不起头，整天热得晕晕乎乎 。到了六七月份，有时竟刚上班就困得不行，即使晚上早睡，第二天仍然起不来 。走起路来双腿发软，饮食也大不如前 。常常犯恶心，吃啥东西都没胃口 。时常觉得胸口胀胀的，偶尔还会针刺般的疼痛 。
未知传染源：丙肝病毒是如何发现的？
感染性疾病干预成功的关键是确定病原体 。根据诺贝尔官方资料显示，阿尔特是一位内科医生和病毒学家 。
他曾和巴鲁克·布伦博格（1976年诺贝尔生理学或医学奖得主）一同工作，参与乙型肝炎表面抗原的发现 。他于1970年代加入美国国立卫生研究院参与血库质控工作，以减少肝炎通过输血传染 。
丙肝|2020诺贝尔医学奖背后：丙肝病毒是如何发现的？

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