红霉素软膏|作为新一代“网红神药”,红霉素软膏真的是万能的吗?

较真要点:红霉素其实是一种抗生素,虽然能杀死一些敏感菌株,但长期或不合理使用,容易导致菌株产生耐药性 。长期涂抹红霉素软膏,皮肤会不断蓄积药物,尤其儿童皮肤薄,血液循环丰富,皮肤对药吸收强,更容易产生细菌耐药 。一旦耐药性产生,等真正需要大量用药时,红霉素却变得几乎无效 。
红霉素软膏作为新一代“网红神药”,大部分人家里都有一支吧?
药确实是个好药,用来治疗脓胞疮或者小面积烧伤时还挺好用的 。
但偏偏这两年不知道咋了,社交媒体上的它摇身一变,竟成为了一个“万能神药” 。
不管是蚊虫叮咬、长个痘痘、烂个嘴角、脚皮开裂,都有网红建议你抹一抹,更离谱的是还有人建议用它来当唇膏……
红霉素软膏|作为新一代“网红神药”,红霉素软膏真的是万能的吗?
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(图源:网络)
例如真菌或病毒引起的感染,像手足癣、头癣、股癣、疱疹等疾病,用红霉素软膏根本没啥用 。
很多新手妈妈会用红霉素软膏当乳头膏或小孩的湿疹膏,还觉得效果特别好 。但实际上起作用的是膏体里的羊毛脂和凡士林,这俩成分能滋润、封闭,进而起到保湿效果 。
所以不如用专业的乳头膏、保湿霜,治疗效果会更好 。
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还有一些人会把红霉素软膏当祛痘(痤疮)神药 。
但实际上,当痤疮症状轻,没有并发感染时,不需要用红霉素软膏 。外用抗生素虽然理论确实上适用于丘疹、脓疱等浅表性炎性痤疮皮损,但由于红霉素软膏容易诱导痤疮丙酸杆菌耐药,医生并不推荐其作为抗菌药物的首选[2,3],也不推荐单独或长期使用,建议和过氧化苯甲酰、外用维A酸类或者其他药物联合应用 。
首先,建议大家当身体出现不适,先咨询医生,切忌自我对标评判;其次,用药前须仔细阅读药品说明书 。
一般来说,在合理使用红霉素软膏情况下,不适症状在3日内就有好转,应继续使用至感染被完全控制再停药 。
但如果使用3日后,皮肤红肿、渗出脓液的症状依旧没有改善,应该立即停药前往医院就诊,不建议继续涂抹,因为这就算长期用药了 。
另外,大家在药店能买到的红霉素有两种类型,也不要混用 。
一种是红霉素软膏,含红霉素的量为1% 。主要用于:化脓性皮肤病(如脓疱疮)、小面积或程度较轻(Ⅰ°或浅Ⅱ°)的烧伤、溃疡面感染、寻常痤疮[4] 。
另一种是红霉素眼膏,比红霉素软膏的浓度低一些,红霉素含量为0.5% 。主要用于:沙眼、结膜炎、睑缘炎、眼外部感染[5] 。
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这俩虽然只有一字之差,但差别不小,不能乱用 。
首先是含量不同,软膏浓度是眼膏的2倍,如果将眼膏用于皮肤感染的局部治疗,红霉素的浓度起不到抑菌效果;其次软膏为普通制剂,无菌性方面比较宽松,而眼膏为无菌制剂,国家药典规定眼用制剂不得检出任何细菌[6],所以软膏也不能替代眼膏经眼给药,否则可能会引起眼部的严重不良反应 。
最后总结一下,药物跟护肤品不同,不要自己瞎买瞎试,也不要跟风乱用 。
审稿专家:劳力民| 浙江大学医学院附属第二医院皮肤科主任医师
参考文献
[1]2019年全国细菌耐药监测总报告,全国细菌耐药监测网
[2]皮肤及软组织感染诊断和治疗共识,2019,中国医师协会皮肤科分会
[3]中国痤疮治疗指南,2019版
[4]红霉素软膏说明书
[5]红霉素眼膏说明书
[6]中国药典,2020版
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