幽门螺旋杆菌|幽门螺旋杆菌风波再起,谣言勿信尽早预防

近日,#感染幽门螺(旋)杆菌或诱发胃癌#的话题又双叒叕登上了微博热搜 。我国是世界上感染幽门螺旋杆菌(HP)人数最多的国家,目前估计超过一半的居民有幽门螺旋杆菌感染 。
2002-2004年的一项全国性调查显示,幽门螺旋杆菌总体感染率平均约为56.2%,胃癌高发区、经济欠发达地区存在较高的HP感染率 。[1]2005-2011年的另外一项调查显示,HP总体感染率为49.5%,不同年龄层次人群HP感染率存在差异,但值得注意的是,20岁以下人群HP感染率仍高达37.1% 。[2]
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洋葱的杀菌能力,主要归功于洋葱中含有的黄酮化合物槲(hú)皮素 。红皮洋葱中槲皮素的含量为:外皮(140mg/100g)>中皮含量(110 mg/100g)>芯含量(10 mg/100g) 。[5]
有这样一个实验:对感染幽门螺旋杆菌后 60 天的豚鼠,给每天口服 200 mg/kg 槲皮素,持续 15 天进行观察 。结果表明,槲皮素对幽门螺旋杆菌感染的豚鼠有治疗作用,可减少胃粘膜中的幽门螺旋杆菌感染,并减少炎症反应和脂质过氧化 。[6]
但这仍然只是动物实验,不能将同等效果推及到人,目前尚没有摄入槲皮素改善幽门螺旋杆菌感染或癌变风险的人群研究;并且,实验中用的是纯槲皮素,与洋葱天然食物中的槲皮素浓度还是有差异的 。如果推算到一个60kg的成人,那么每天需要口服12000mg的槲皮素才能产生相应的效果,即便都吃的是红洋葱的外皮,也需要吃8.5kg,这个剂量要求并不具有实际可操作性 。
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所以咱们还是别指望靠吃洋葱治疗HP了,同理,虽然绿茶中的槲皮素含量也较高,但每次泡茶的那一点茶叶,也是远远达不到影响幽门螺旋杆菌的目的 。
03 用“幽门螺旋杆菌牙膏”能杀死HP?
想得有点美
我们在网上经常能看到“根除幽门螺旋杆菌牙膏”的广告,虽然价格几乎是普通牙膏的两三倍,但销量却很好 。这种牙膏真具有它宣称的杀灭幽门螺旋杆菌的效果吗?
幽门螺旋杆菌(HP)是公认的慢性活动性胃炎的致病菌,主要定殖于胃的粘膜层 。患有HP的人,口腔中的幽门螺旋杆菌检出率也较高,且主要存在于牙菌斑中,特别是对同时有慢性胃病的患者,取其牙菌斑培养,HP阳性率高达80%以上 。[7]
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HP牙膏仅能作用于口腔中的HP,对胃部的HP基本起不到杀菌效果 。目前也尚无研究表明,用某种牙膏每天刷牙就可以治愈HP 。
不过,治疗HP相关性胃病时,应注意口腔卫生是对的,控制牙菌斑,对HP的根治具有积极作用 。
HP的耐药性很强,传统的三联方案根除率在不断降低,一项Meta分析结果显示:2004年以前,我国标准三联疗法对HP的根除率为88.5%;2005~2009年下降至77.66%;而2010年后仅为71.13% 。[8]传统的三联疗法不再适合作为一线HP的根除方案,目前《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐,将铋剂四联作为主要的经验性治疗方案 。[9]
所以,根除HP在临床上都不是一件容易的事情,仅凭一款牙膏就像彻底把幽门螺旋杆菌消灭干净,有点“痴人说梦”的意思了 。如果你身边有已经感染了幽门螺旋杆菌的朋友,一定要叮嘱他们,别幻想着靠任何食物和日用品来起到治疗疾病的效果,乖乖吃药接受治疗才是正路子 。
04 食物治愈HP都是空谈
预防感染从生活细节入手
虽然食物不能让幽门螺旋杆菌(HP)痊愈,但我们却可以通过注意生活中的小细节来预防HP感染 。具体可以注意以下几个方面:

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