口腔科|患者髋关节假体感染入院，为啥骨科主任要请口腔科会诊？( 三 )
就像记录了开头那位老者的病例作者在个人账户说的那样：
「尽管单个病例不足以改变什么，但起码能给其他医生的治疗带来参考 。」（监制：Origami、gyouza）
本文由真实案例改编 。[1]
致谢：本文经 浙江大学医学院附属口腔医院 丁佩惠 副主任医师 、同济大学附属第十人民医院外科医师 刘书豪专业审核
【注】
浙江大学医学院附属口腔医院 副主任医师 丁佩惠 审核意见：
目前国内和国际上确实没有明确的指南建议对髋关节置换患者在牙科手术（比如牙髓治疗、牙周手术治疗等常规牙科操作）前预防性使用抗生素 。临床上一般对糖尿病等免疫力低下的患者会术后使用抗生素，但是不针对特定的髋关节置换手术后的群体 。
此外，目前在牙科种植手术之前是否预防性的使用抗生素的意见也不统一 。值得思考的是，种植牙患者也是有植入物的患者，类似于髋关节置换患者 。但对于有种植牙的患者我们在牙科手术（比如牙髓治疗、牙周手术治疗等常规牙科操作）前也并未预防性使用抗生素 。
题图来源：图虫创意
参考文献：
[1].Aweid O, Sundararajan S, Teferi A. Granulicatella adiacens prosthetic hip joint infection after dental treatment. JMM Case Rep. 2016;3(3):e005044. Published 2016 Jun 25. doi:10.1099/jmmcr.0.005044
[2].Danilkowicz RM, Lachiewicz AM, Lorenzana DJ, Barton KD, Lachiewicz PF. Prosthetic Joint Infection After Dental Work: Is the Correct Prophylaxis Being Prescribed? A Systematic Review. Arthroplast Today. 2021;7:69-75. Published 2021 Jan 9. doi:10.1016/j.artd.2020.11.007
[3].Prevention of Orthopaedic Implant Infection in Patients Undergoing Dental Procedures.
[4].American Academy of Orthopapedic Surgeons (2009). Antibiotic prophylaxis for bacteremia in patients with joint replacements. Information Statement 1033.
[5].American Academy of Orthopapedic Surgeons (2012). Antibiotic prophylaxis for bacteremia in patients with joint replacements. Information Statement 1033.
[6].Quinn R.H., Murray J.N., Pezold R., Sevarino K.S. The American Academy of orthopaedic surgeons appropriate use criteria for the management of patients with orthopaedic implants undergoing dental procedures. J Bone Joint Surg Am. 2017;99(2):161.
[7].Sollecito T.P., Abt E., Lockhart P.B. The use of prophylactic antibiotics prior to dental procedures in patients with prosthetic joints: evidence-based clinical practice guideline for dental practitioners--a report of the American Dental Association Council on Scientific Affairs. J Am Dent Assoc. 2015;146(1)
[8].http://www.gov.cn/foot/site1/20150827/9021440664034848.pdf
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