糖尿病并发症|50%糖尿病患者,最后都要“截肢”?这 4 个因素很关键

很多糖尿病患者都明白,控制血糖对自己的健康是多么的重要,血糖高起来,对自己健康的影响是缓慢而持久的 。
甚至很多学者的观点都认为糖尿病对身体的损害不足为惧,最可怕的是因为血糖常年升高而出现的并发症 。
糖尿病足就是糖尿病的严重并发症之一,很多糖尿病患者都因为血糖控制得不好,慢慢地出现下肢远端神经病变以及不同程度的血管病变,这些都会导致足部溃疡或者深层组织破坏 。
无论有没有感染,都会给患者带来很多困扰,无论是生活中的不便,还是身体上的疼痛 。
甚至在一些国外的研究中显示,截肢手术中除了创伤之外有40%~60%的原因,都是因为糖尿病导致的 。
特别是截肢患者中85%都是因为足部溃疡 。
在一些研究中显示,我国50岁以上的糖尿病患者中出现下肢动脉病变的人数已经高达19.5%,而60岁以上的患者当中,有35.4%的人出现了下肢动脉病变 。
更为揪心的是我国糖尿病患者,一年之后就发生溃疡的可能性达8.1%,这更需要得到我们的重视 。
但是哪些患者更容易出现糖尿病足呢?这个问题很多学者都在积极地研究当中,曾有学者研究过211例糖尿病足住院的患者,在10年的随访当中逐渐发现了糖尿病足和截肢的相关性 。
今天我们就一起来看一下,哪些糖尿病患者更容易有截肢的风险?
一、年龄 。
毫无疑问,年龄是糖尿病足截肢的主要风险之一,随着年龄的增加,截肢的可能性也增加了 。
原因可能是多方面的,首先老年糖尿病患者的病程比较长,动脉硬化的发生率就更高,激素水平也随之出现改变 。
糖尿病并发症|50%糖尿病患者,最后都要“截肢”?这 4 个因素很关键
文章图片

另外,同样是碰到了损伤,年轻人的组织代谢率较高、修复能力较好,即使出现了损伤也能及时愈合,不过老年人的相关愈合能力就较差,损伤后需要的愈合时间也就延长了 。
而且对于糖尿病神经病变来说,年龄的增加会导致病情加重 。
二、感染 。
糖尿病足坏疽的重要诱发因素就是感染 。
很多糖尿病患者都知道自己身上出现破损或者感染之后非常不容易愈合,主要是因为糖尿病患者抵抗感染能力低下 。
由于微血管损伤,很多肢体在缺血缺氧的情况下,难以形成对抗细菌入侵的有效屏障 。
甚至一个微小的物理性伤害,都会出现溃疡或者感染,有的时候因为控制不好需要截肢,结局往往都会让人非常遗憾 。
三、糖化血红蛋白 。
【糖尿病并发症|50%糖尿病患者,最后都要“截肢”?这 4 个因素很关键】糖尿病患者入院之后一般都会检测糖化血红蛋白,这是非常客观的指标,可以评定患者近几个月血糖的控制情况 。
但是如果入院的时候发现糖化血红蛋白水平较高,那么患者糖尿病足需要截肢的风险也就越高 。
另外,患者的预后也由于糖化血红蛋白的升高而变差 。
糖尿病并发症|50%糖尿病患者,最后都要“截肢”?这 4 个因素很关键
文章图片

因为糖尿病患者在高血糖时,血管内皮细胞的刺激和损伤是很严重的,另外也可以抑制细胞生长,同时会释放大量终末糖基化产物,这些都会使血管壁增生狭窄进一步加重 。
以上情况就是闭塞性动脉硬化症形成的基础,而糖化血红蛋白较高,也就意味着血糖控制欠佳就更容易出现血管的损伤了 。
这也在侧面反映出血糖控制的好坏与否,和糖尿病并发症发生是有密切关联的 。
还是好好控制血糖吧 。
四、低蛋白血症 。
有的患者饮食不规律,或者很少吃有营养的食物,导致身体中白蛋白缺乏,出现了低蛋白血症,这对伤口愈合是非常不利的 。

推荐阅读