静脉曲张|下肢静脉曲张射频消融手术：今天做手术 明天就上班
55岁的刘亮（化名）近十年来左下肢静脉蜷曲成团形似蚯蚓 ， 站不了多久就腿痛腿麻 ， 没想到在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）接受超声引导下微创射频闭合术后 ， 第二天穿上弹力袜就能正常上班 。
刘先生是一名公务员 ， 工作30余年 ， 因为工作性质的原因是一名“久坐族” ， 平时运动较少 ， 蔬菜水果摄入不多 ， 体重也超重 。
十年前刘先生就出现了左下肢静脉曲张 ， 蜷曲成团的静脉如盘曲的蚯蚓 ， 不仅影响美观 ， 且久立后 ， 患肢沉重、酸胀、麻木 。
近段时间他的症状明显加重 ， 严重影响日常工作和生活质量 ， 于是来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）外周血管介入科就诊 。
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【静脉曲张|下肢静脉曲张射频消融手术：今天做手术 明天就上班】医院外周血管介入科主任、主任医师赵扬程介绍 ， 单纯性下肢浅静脉曲张是指下肢浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态 。
常发生于从事持久站立工作、重体力劳动、久坐少动、妊娠、习惯性便秘等腹压增高的人们 。
主要发生的原因是由于静脉瓣缺陷、静脉软弱、浅静脉内压力增高引起 ， 女性多于男性 。
针对静脉曲张以往传统的治疗方式是采用外科开刀抽筋式抽剥手术 ， 创伤较大 ， 愈合较慢 ， 术后需要较长的恢复期 ， 给工作和生活带来不便 。
针对刘先生的病情及不影响工作的需求 ， 医疗团队决定为刘先生实施一种微创疗法——超声引导下射频闭合术 。
完善术前准备后 ， 6月10日 ， 赵扬程主任带领介入团队在超声科的协助下 ， 为刘先生实施局麻下超声引导左下肢静脉曲张射频闭合术 。
手术全程用时仅40分钟 ， 患者术后感觉良好 ， 之前的症状完全消失 ， 曲张静脉也恢复了正常功能 。
盘曲的“蚯蚓”不见了 ， 下肢沉重、酸胀、麻木的感觉完全消失了 ， 最让刘先生欣喜的是第二天他就可以穿上弹力袜正常上班 ， 不用影响工作 。
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赵扬程介绍 ， 医院为进一步改善医疗服务 ， 不断提高医疗技术水平 ， 开展了多项日间手术 。
此次开展的首例下肢静脉曲张射频消融手术是目前静脉曲张治疗指南推荐的首选治疗方法 ， 手术可在局麻下进行 ， 术后患者可即刻自行返回病房 ， 次日可恢复正常工作 。
他强调 ， 很多患者对这个病的认识程度不够 ， 早期没有干预 ， 或害怕传统开放手术带来的创伤 ， 等到疼痛明显、皮肤破溃无法行走时才来就医 。
与传统开放式手术相比 ， 射频消融手术无需全麻、手术时间短、所有操作均在超声引导下精准完成、无辐射、无切口、痛苦少、术后恢复快、并发症少、兼具美容性、术后效果显著、消融后静脉管腔闭合率高 。
新开展的射频消融日间手术为惧怕手术创伤、担心影响工作和生活的患者带来了福音 。
（编辑Rainbow 。）
湖南医聊特约作者：长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院） 肖博文 朱文青
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