破伤风|53岁男子不小心划伤脚趾,住进了icu!每年,都有人因此丧命!( 二 )


破伤风在损伤后2~3天内发病者,若治疗不及时,老年人或婴幼儿病死率甚至接近100% 。不过只要积极治疗干预,80%~90%的病人会治好 。而且它本身是一个中毒性疾病,治好了就是正常人 。毒素没有了,也没有并发症、后遗症 。
很多朋友此刻陷入了沉思:活着真的太“南”了!这辈子都不想和这个魔鬼打交道!
别害怕,朋友们,破伤风再难,也是可以“破”的!破伤风疫苗和破伤风针,就值得信赖 。
破伤风|53岁男子不小心划伤脚趾,住进了icu!每年,都有人因此丧命!
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小孩子才会做选择题,成年人才不做选择!我都要……好吧,都要就都要吧!
但前提是,你要明白破伤风疫苗VS破伤风针,它们到底有什么区别?
破伤风疫苗,是破伤风类毒素,说白了,它其实就是“病毒本毒”,经过人工减毒,减少了毒素和活性后,打进你身体后免疫系统受到刺激,自身产生抗体 。等真正的病毒来袭时,就有抗体保护了!所以,疫苗是一种抗原,属于主动预防 。
我国自上世纪70年代就开始实施计划免疫,目前儿童计划免疫选用破伤风多联疫苗,共5针,前4针为百日咳-白喉-破伤风联合疫苗,分别在出生后 3个月、4个月、5个月及18个月肌内注射,第5针为白喉-破伤风联合疫苗,在6岁时应用 。
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成人如果在之前没有免疫的话,一般是使用多联疫苗在上臂三角肌肌内注射,前两针间隔4~8周,在半年或一年后进行第三次强化注射[3] 。
而破伤风针,就是“抗体本体”,可以直接注射获得抗体,称为被动免疫 。它有两个来源:一种是人破伤风免疫球蛋白,又称为“人破”(TIG),来源于人,比如有些带有破伤风抗体的人献血后,提取出来的抗体,注射后保护期为2~3周,“人破”工艺复杂,数量比较少 。
一种是破伤风抗毒素,又称马破(TAT),来源于马,简单来说就是给马注射了疫苗后,马身上产生的抗体,然后提取出抗体 。“马破”在人体内停留时间短,保护时间只有2~4天,由于是动物血清制品,有些人会过敏,所以注射前要做皮试 。
不小心被铁钉扎了,我该去打疫苗还是打破伤风针呢?
曾经打过破伤风疫苗的一般以5年为界限
5年内,如果你打过3针破伤风,完成了全程免疫,那么体内抗体很高,这个时候有伤口也不需要再打疫苗或者打破伤风针 。
超出5年的,遇到低风险伤口(破皮、伤口浅),体内现有的抗体完全可以覆盖掉 。如果是高风险伤口(伤口深、离中枢近),补一针疫苗就行,很快体内抗体含量会提上去 。
如果超出10年,不管遇到什么伤口,补一针疫苗,也不需要打破伤风针 。
此前没有打过疫苗或记录不详的
以前没有打过疫苗,体内没有抗体,也没有免疫记忆 。如果遇到伤口风险低的,打一针破伤风针疫苗,之后再补充剩下的免疫针,完成三针的全程免疫 。
伤口污染厉害的,就要注射破伤风针,当然,这只是临时的一个保护,之后还需要补充破伤风疫苗 。
不过要注意:受伤后,破伤风针越早注射越好,一般不超过24小时 。但超过后仍有注射的价值,因为虽然破伤风24小时内即可发病,但潜伏期可以有一周甚至更久 。
人生每一个伤口都值得引起注意,所以,艾瑞巴蒂,在外面一定要好好保护自己!尽量不要让自己受伤,不管是外伤,还是内伤!
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参考文献
[1] Centers for Disease Control and Prevention ( CDC) . Epidemiology and prevention of vaccine - preventable diseases[M]. 10th ed.Washington,DC: Public Health Foundation,2008: 273 - 282.

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