胎儿|胎宝宝偏小一周，是“长得矮”还是“胎儿生长受限”？还有第三种可能……
对于孕妈妈来说，最希望的自然是宝宝在肚子里能够健康平安的长大 。但漫长的怀胎10月，总有一些准妈妈因为在一道道孕检“关卡”中出现状况而担心不已，比如最近，总有人来问的这个问题：
医生，我的宝宝偏小一周，要不要紧？
【胎儿|胎宝宝偏小一周，是“长得矮”还是“胎儿生长受限”？还有第三种可能……】这个看似简单的问题，但对医生来说，不是“要紧”或“不要紧”就能回答的 。下面，让我们跟着郑芳媛医生的思路，来讲清楚这个问题 。
*特别感谢恩哥的师妹，来自杭州市妇产科医院的郑芳媛医生撰稿本篇科普，非常实用且全面，特别推荐给大家 。
一、宝宝偏小=胎儿异常？
并不是的 。
首先我们要知道，每个宝宝并不是按照平均值去生长的，总会有些娃偏小一些，有些娃偏大一些 。
在评估胎儿大小的时候，在每个孕周，都会有一个正常的“范围”，在范围内大一点小一点都是正常的 。
举个例子，孕38周的胎儿体重第10百分位数是2569g，第50%百分位数是3034g，第90百分位数是3558g 。在这个范围内都是正常的 。
所以，胎儿偏小，并不等同于“胎儿异常” 。
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中孕期的超声重点在于筛查胎儿畸形和监测胎儿大小，在孕20-24之间安排一次大排畸超声，可以筛查6大类畸形，包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良 。
不过，大排畸也不是万能的，它并不能筛查出所有的结构畸形，毕竟超声检查隔着肚皮、子宫和羊水，并不能像拍照那样一目了然、清晰可见 。
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孕晚期的超声检查，一般观察胎位、羊水、胎盘的情况及测量胎儿生长指标，同时可以监测脐动脉、大脑中动脉多普勒指标，对监测胎儿宫内安危有一定的帮助，但不涉及胎儿畸形筛查 。
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【作者介绍】
郑芳媛，杭州市妇产科医院主治医师，复旦大学妇产科学专业硕士，南京医科大学妇科内分泌在职博士在读 。
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