nejm|NEJM：神奇！出生后母亲的及时拥抱，有望每年拯救15万宝宝的生命！
▎药明康德内容团队编辑
新生命呱呱坠地后，母亲大概是最迫不及待想拥抱宝宝的人，这是母爱，但远不只此 。近日《新英格兰医学杂志》发表的一项研究表明，分娩后尽早恢复母婴皮肤接触，竟然能使极低出生体重婴儿的死亡风险降低25%！
截图来源：NEJM
该研究由比尔及梅琳达·盖茨基金会（the Bill & Melinda Gates Foundation）资助、世卫组织（WHO）牵头，在五个中低收入国家开展 。
研究者一共入组了3211名出生体重1公斤至1.8公斤的婴儿，此前，这些婴儿的死亡率通常在20%到30%之间 。新生儿被随机分为两组，一组出生后立即接受“袋鼠妈妈护理”（iKMC），立刻恢复母婴皮肤接触 。由于婴儿会直接被暖毯包裹着，牢牢放在母亲胸前，故称作袋鼠妈妈护理（KMC） 。
另一组接受标准护理（对照组），母亲和婴儿在不同的病房，仅在婴儿喂养期间团聚 。两组新生儿接受的其它照料，如是否由母乳喂养等都保持一致 。一旦婴儿足够稳定，两组的母婴都转移进入常规的KMC单元 。研究的主要终点为入组72小时内，以及新生儿出生后28天内的死亡率 。
在新生儿重症监护室内（前72小时内），iKMC组婴儿平均每天接受约17小时的母婴皮肤接触，而对照组仅为1.5小时 。结果发现：
iKMC组前28天的死亡率为12%，而对照组为15.7%，相当于iKMC组死亡风险降低了25%（HR=0.75, P=0.001） 。
数据还显示，母亲和婴儿皮肤接触的时间越长，降低死亡风险的效果就越明显，其中入组72小时内每天接触不足10小时的新生儿，出生后28天内的死亡率为31.3%，而每天至少接触20小时的新生儿同期死亡率仅为3.3% 。
此外，iKMC组中体温较低、发生新生儿败血症的概率也明显较少；恢复母乳喂养的比例更高、时间也更早 。
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图片来源：123RF
研究共同发起者、瑞典卡罗林斯卡医学院（Karolinska Institutet）Bj?rn Westrup研究员说：“低出生体重新生儿在出生后应立刻恢复母婴皮肤接触 。我们的结果表明，这种护理模式本身对资源的需求不高，但可能会对健康产生重大影响 。”据研究人员估计，iKMC每年有望额外挽救15万条生命 。
【nejm|NEJM：神奇！出生后母亲的及时拥抱，有望每年拯救15万宝宝的生命！】其实WHO早在2003年就专门制定了“袋鼠妈妈护理”指南；2015年版指南推荐，低出生体重婴儿情况足够稳定后，应立即开始恢复母婴皮肤接触，对于出生时体重低于2 kg的婴儿，需要更多天数的接触 。该研究也为低出生体重婴儿立即接受“袋鼠妈妈护理”的救命作用提供了重要证据 。
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