心血管|心血管堵没堵?走一走就知道!如果胸痛有这4个特征,一定要注意

经常有朋友问,如何才能在日常生活中判断自己的心血管健康情况,冠状动脉到底堵了多少呢?说实话,想要准确判断心脏冠状动脉血管的狭窄程度,通过相关的症状是无法做到的 。通常情况下,如果我们的心脏血管堵塞超过50%以上,就认为是对心脏的供血供氧会形成影响,也是确诊冠心病的主要依据,想要准确判断心血管的狭窄程度,目前冠状动脉造影检查是目前临床上判断的金标准检查方法,但是这种方法要使用造影剂,而且是有创的,通常在内科治疗下,仍然无法有效缓解心绞痛的患者,才会考虑进行此项检查 。
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对于稳定型冠心病的朋友,在相关因素影响下出现胸痛,到底有哪些特征,也是很多朋友关心的,今天来为大家简单汇总一下——
在部位方面,常规的心绞痛发生部位通常位于胸骨后方,也可能会波及心前区,范围约为手掌大小,甚至横贯前胸,也有可能放射至左肩、左臂内侧甚至到达无名指或小指,也有可能辐射至颈部,咽部或下颌部 。
在感觉方面,可能表现为压迫感,发闷,紧缩或胸口沉重感,有时可能被描述为颈部被扼制或胸骨后的灼烧感等感觉;通常不是针刺样或撕裂样疼痛(如果高血压患者出现这种症状,应注意主动脉夹层的可能性);可伴有呼吸困难,也可能会伴有非特异性症状如乏力或虚弱感、头晕、恶心、坐立不安或濒死感 。在这种情况下,往往需要中止正在进行的活动,直至症状缓解 。
这种不适的时间通常持续3分钟到5分钟左右,有的可能持续10余分钟,但通常很少超过30分钟,如果仅仅为一过性的或持续数秒钟,通常并非是心绞痛,而应该考虑心血管痉挛或其他神经官能症导致的原因 。
另外需要注意的一点是,劳累和情绪激动是诱发心绞痛的主要诱因,除此之外,上坡,逆风行走,饱餐后,或突然的寒凉刺激,也是诱发心绞痛的可能因素,在这些诱因下发生的复合上述3种特征的胸痛症状,就是典型的心绞痛症状;同时需要注意的是,这种疼痛往往发生在劳累或情绪激动的当时,而非之后,服用硝酸甘油后能够迅速缓解 。
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如果的确是符合上述特征的心绞痛问题,同时又是心血管疾病的高危风险患者,通常已经发生冠心病的可能性还是非常高的,不同年龄段,不同性别的发生几率又有所不同,因此,可以结合胸痛的特征,在结合年龄、性别来判断出现冠心病的可能几率 。对于出现典型心绞痛的患者,年龄超过40岁的男性,有冠心病问题的几率为69%,而如果年龄超过70岁,这个比例则上升到89% 。
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稳定型冠心病的准确诊断和治疗改善
对于有心血管疾病高危风险的朋友,同时又存在劳力后或情绪刺激后发生心绞痛情况的话,及时就医检查是非常有必要的 。目前对于疑似有冠心病问题的患者朋友,不一定要进行冠脉造影介入术来检查冠脉的狭窄程度,而是可以通过冠脉造影CT检查(CTA)的方式来进行检查,冠脉造影CTA检查是非常好的无创排查方式,敏感度高达95%~99%,如果通过CTA检查未发现狭窄的,就不用进行冠脉造影的有创性检查 。
心血管|心血管堵没堵?走一走就知道!如果胸痛有这4个特征,一定要注意
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【心血管|心血管堵没堵?走一走就知道!如果胸痛有这4个特征,一定要注意】如果是确认属于冠心病问题的,通常应该结合心血管的狭窄程度,来选择保守治疗或介入治疗等方式来进行调理改善 。通常说来,对于稳定型冠心病的治疗,应当以保守治疗为主,β受体阻滞剂,钙离子拮抗剂,硝酸酯类药物以及曲美他嗪,尼可地尔等药物都是常用的冠心病缓解和治疗药物,同时也要注意严格控制血脂水平,服用抗血小板药物预防血栓,这些方面也都是值得特别注意的 。

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