血压|打疫苗时发现血压152/98，要马上吃药吗？医生：别忘了生活降压法
作者：纪文洋龙海市第一医院
来源：心路星尘
最近，大家都在打新冠疫苗，没有出现多少严重副作用，倒是意外发现了不少高血压患者，42岁的小李就是其中一位 。
小李是位公务员，平时在单位上班，他一直觉得自己身体很好，平时极少生病，连感冒都罕见 。
这次去打新冠疫苗前顺便量了个血压，发现血压居然达到152/98mmHg，小李第一反应就是觉得血压计不准确，因为平时根本就没有头晕的症状啊？
于是又找了一家药店测量血压，结果店员告诉他还是高血压，血压 146/96mmHg，还建议他赶紧买点治疗高血压的保健品调节一下，以免变成脑中风 。
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摄影：陈占彪
当然，首先我们要认识一下小李发现高血压后的各种错误观点：
1.高血压就会头晕吗？
这个观点是错误的，高血压是“无声的杀手”，大多数高血压是没有症状的，也有小部分会出现头晕、心悸等症状，但没有症状并不意味着对身体没有损害，这种损害是属于“润物细无声”级别的 。
2.各种保健品能够降血压吗？
保健品不是药物，一般只是对人体部分营养物质的补充，没有降压作用，它其实是食品，凡是说有降压疗效的保健品都涉嫌虚假宣传 。
3.降压药会成瘾吗？
这种观点很流行，反正在门诊的时候经常有患者问我这个问题，小李也是这么认为的 。
但其实降压药物根本没有成瘾性，之所以医生一般不建议停高血压药，不是因为降压药会成瘾，而是因为高血压是终身性的疾病，需要长期服药来控制血压 。
4.听别人说哪种降压药好就买哪种？
这也是错误的，很多人都会询问病友吃什么降压药好，然后就按图索骥 。其实，每个人的病情不一样，所选择的降压方案并不完全一样，有些甚至可能截然相反，适合别人的不一定适合自己 。
5.还有不少人认为降压药会伤害身体 。
但是，高血压导致身体的损害是远大于降压药副作用的，目前常用的降压药有5种，临床观察到的副作用相当小，而且大多数是可逆的 。
那么小李应该马上吃药吗？
小李目前是高血压1级，没有靶器官损害，平日没有饮食控制等，有很多不良的生活习惯，比如抽烟、喝酒、高脂饮食、少运动等等 。
心路星尘医师：
因此，我给出的建议是：先选择生活降压疗法，通过改善生活方式来调整血压，尽量延缓或者不用药物治疗 。
1.低盐低脂饮食，合理膳食
每人每天的食盐摄入量应该
2.戒烟限酒
目前已经知道，吸烟是高血压等心血管病的主要危险因素，而喝酒不仅会升高血压，还会降低药物疗效 。
3.减轻体重
研究显示，肥胖是高血压的重要原因，血压会随着体重增加而升高，超重还可能导致睡眠呼吸暂停，进一步升高血压，每减重1千克，血压可降低1毫米汞柱 。
4.适当锻炼
建议每周进行至少150分钟中等强度运动，坚持运动可使血压下降5~8毫米汞柱 。建议选择有氧运动，比如散步、慢跑、骑车、游泳等等，量力而行 。
5.保持良好的心态
紧张和焦虑可以导致血压的升高，因此良好的心态有助于血压的控制，同时要保证良好的睡眠 。小李最近面临着岗位调整，心事比较多，所以睡眠不是太好 。
6.监测血压
可以选择家庭自测血压，这样可以了解自己的血压变化，做到心里有数，同时敦促自己坚持良好的生活方式，一般建议选择合格的上臂式电子血压计 。
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摄影：陈占彪
一个月后，小李拿着自己记录的血压监测本来找我，很开心地告诉我，他的血压已经降到132/86mmHg了，这是个不错的消息 。
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