斑块|七旬退休教师突然“痴呆”,原来是这里的斑块“漂流”致脑梗( 二 )
颈动脉狭窄后会响脑的供血,容易出现脑缺血症状 。更危险的是,如颈动脉粥样硬化斑块合并有溃疡形成,其中的微粒子或斑块表面的微血栓,在高速血流的冲击下很容易脱落,会随着血流漂流,它们从大血管进入到小血管,直至将小血管完全堵塞,导致脑梗死 。倘若栓塞位置重要或梗死范围较大,就会出现严重后遗症甚至危及生命 。
孙伟军提醒,45周岁以上最好每年做一次颈动脉超声,血管狭窄程度在50%以下时,可接受正规的药物治疗及密切随访,包括控制血压、血糖、血脂、抗血小板凝集,改变生活方式(如心态平和;饮食清淡、戒烟、低盐、低脂、低糖;多吃新鲜蔬菜与水果;保证充足睡眠;坚持适度有氧锻炼等) 。这些行为可延缓动脉粥样硬化病变的进程 。
但当颈动脉狭窄程度大于70%时,特别是已经发生过脑中风的患者,除了服用药物外,一定要到专门开展颈动脉手术或颈动脉支架的卒中中心就诊,通过手术解除颈动脉狭窄,疏通大脑供血的管道,才能明显降低脑中风的发生率 。同时也提醒如果家里老人出现进展较快的老年痴呆样的表现,不要简单认为是年龄的关系,一定也要去做颈动脉检查 。
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