肺癌|一台手术，将肺癌和复杂心脏病一并搞定！
不久前 ， 72岁的徐老伯因为肺小结节在上海市胸科医院就诊 。肿瘤科主任医师简红在评估病情时 ， 发现患者的主动脉异常增宽 。经询问 ， 徐老伯平时一直有胸闷、胸痛症状 。经心内科、心外科医生共同会诊和进一步检查后发现 ， 徐老伯的一支冠状动脉已经堵塞80％～90% ， 还有升主动脉瘤、心脏瓣膜病等问题 ， 每一种疾病都可能威胁生命 ， 需要尽快治疗 。
得知这一消息 ， 原本要做肺结节手术的徐老伯十分担心 ， 心、肺都要做手术 ， 怎么受得了？肿瘤科、心外科、心内科、胸外科、麻醉科等多学科专家在综合评估了徐老伯的病情后 ， 决定用一台胸心联合手术 ， 一次性解决肺部和心脏的所有问题 ， 在保证疗效的前提下 ， 最大限度了减少创伤 。
患者需要换心脏瓣膜、换主动脉、做冠脉搭桥 ， 还要进行肺结节切除手术 ， 手术顺序如何安排？麻醉要怎么保障？术中出血了怎么办？每个问题都关系着手术的成败 。经仔细研判 ， 专家们制定了“正中切口 ， 先切除肺结节 ， 再进行主动脉置换+瓣膜置换+心脏搭桥”的手术方案 ， 对麻醉方式、麻醉时间、术中出血等也做好了充分的应对准备 。
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【肺癌|一台手术，将肺癌和复杂心脏病一并搞定！】手术时 ， 肺部、心脏两组专家依次上阵 。在麻醉科副主任朱宏伟的保驾护航下 ， 肿瘤科主任医师谭强先为老人进行了右肺中叶切除手术；紧接着 ， 心外科朱丹主任开始逐个攻克心脏难题 ， 在体外循环支持下 ， 顺利完成升主动脉置换、瓣膜置换、冠脉搭桥等一系列操作 ， 联合手术取得成功 。术后三天 ， 徐老伯就转入了普通病房 ， 恢复良好 。
据悉 ， 此类心胸联合手术已在胸科医院常规开展 ， 对于同时患有肺部和心脏疾病的患者 ， 一次手术就能解决所有问题 。同时 ， 胸科医院还将微创外科理念充分运用于心胸联合手术 ， 已成功开展了微创主动脉瓣置换术＋肺癌根治术、微创二尖瓣置换＋右肺切除术等心胸外科联合微创手术 ， 创伤更小 ， 治疗周期更短 ， 患者恢复更快 。
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