药物|格列净类药物是新降糖神药?有5大优点,也应该注意7方面风险

近年来,一类新型的降糖药物引起了很多朋友的关注,这类药物就是SGLT2受体抑制剂类药物,这类药物不但降糖效果明确,随着临床数据的不断累积,其在其他方面的健康获益也逐步得到了确认,在各个国家不断更新的糖尿病用药指南中,这类药物的临床地位也不断提高,已经成为了应用较为广泛的一线降糖药,恩格列净,达格列净,卡格列净等药物,都属于此类药物(下面我们简称为“格列净类药物”),很多朋友认为这类药物是新药,又有多方面的额外健康获益,将这类药物称作是替代二甲双胍的“新降糖神药”,这类药物到底有哪些优势,在用药过程中又有哪些注意事项?我们今天就来为大家全面介绍一下 。
药物|格列净类药物是新降糖神药?有5大优点,也应该注意7方面风险
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格列净类药物在肾脏保护方面,有着独特的优势 。这类药物本身就是作用于肾脏的相关受体,对于改善肾脏的高负荷状态,降低蛋白尿,减缓肾脏功能损伤进展方面,都有很好的获益作用,因此,在降糖的同时,这类药物独特的肾脏保护作用,使其成为了糖尿病合并轻中度肾功能不全的患者,保护肾脏的首选药物之一 。对于预防和改善糖尿病肾病的发生发展,提供了另一种选择 。
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通过大数据的临床研究显示,格列净类药物还有明确的心血管保护作用,对于预防和降低糖尿病带来的心血管风险,以及心衰的治疗方面,都显示出了明显的获益,这种获益一方面源于其明确的降糖作用,也与这类药物有助于降低血容量,改善代谢等方面的额外获益,也是密不可分的 。
使用格列净类药物,还有6大注意事项值得关注
因为诸多的获益,这类药物目前被很多朋友关注,甚至有些朋友将其作为首选的降糖药物,这样做是没有问题的,但任何药物在应用的过程中,都应该注意用药安全的问题,关于格列净类药物,这6个方面的注意事项,都值得我们重点关注了解 。
首先是这类药物通过作用于肾脏起效,在增加尿糖的同时,同时会增加排尿量和排尿次数,这是由其作用机理所导致的,这种通过增加尿糖排泄的方式来降低血糖的药理作用,相当于糖尿病患者因为血糖升高而导致的“多尿”现象,因此,在服用该类药物过程中,应该注意适量多补水,避免因多尿,尿频而导致脱水 。
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第二个注意事项是老年人用药的问题,老年人服用该类药物,一是要注意肾功能的监测,肾功能严重受损的老年朋友,应禁用该类药物;另外,由于这类药物有降低血压的作用,还有可能会增加老年人的低血压发生风险;第三是前面提到的多尿,尿频的问题,如果引起老年人脱水,还会增加梗塞性脑卒中的发生风险 。
第三个注意事项这类药物,由于通过排泄尿糖来降低血糖,尿糖的增加,会引起泌尿系统感染的风险,这一点也可以通过适量多喝水,保持泌尿系统清洁卫生来多加注意,但对于本身尿路感染风险较高的老年朋友,更应该多加注意 。
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除了泌尿系统感染以外,尿糖的排泄也有可能增加生殖系统感染的风险,统计数据显示,服用格列净类药物发生生殖道感染的几率在4.8%~5.7%之间,女性发生的几率高于男性,通常需要抗感染治疗才能缓解,女性在用药的前4个月内,男性用药的前12个月内,都应该多加注意这方面的风险 。
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