死亡|《巴啦啦小魔仙》凌美琪扮演者去世：心梗为何缠上年轻人？
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著名心血管病专家、北京大学人民医院心脏内科主任胡大一对此有几十年的切身感受：“急性心肌梗死近30年不断快速年轻化，不仅有数据支持，也是我学医、行医50年的亲身体验 。上世纪80年代，我在北大医院工作，每年收治的急性心肌梗死患者仅有40至50人，绝大多数为65岁以上的老年患者 。而现在，我工作的北大人民医院，每个月收治的急性心肌梗死患者都超出过去一年的人数，并且至少有四分之一的患者年龄不到50岁，三分之一不到60岁，至少一半患者毫无先兆，突发致死或致残 。”
青年人急性心肌梗死的病变特点和老年人有所不同 。据中国新闻周刊，北京安贞医院心内科副主任医师张铭解释，“供应心脏的血管有三根，年龄较大的患者一般是多根病变 。但青年人的病变比较简单，血管狭窄并不严重，一般就是因为压力大、紧张、抽烟等，造成一根血管的某一处破裂，堵塞血管 。年轻病人的猝死多是这种情况 。这部分人如果发现及时、抢救及时，预后都要比老年人要好很多 。”
另一个差异体现在性别上 。有研究显示，青年心梗患者中男性大致占80% 。这是由两性不同的生理特点决定的——女性的雌激素可以降低血清胆固醇，保护心血管 。天津医科大学第二医院的一篇针对1961例急性心肌梗死患者的研究论文显示，在绝经前生育期的女性，特别是小于45岁的女性病例仅占2.2% 。男性心梗发病的高峰期为41岁到70岁，而女性发病高峰期在51岁以后 。
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什么样的年轻人容易发生心梗？
与老年患者相比，年轻人心梗的诱因通常有严重吸烟、冠心病家族史、高胆固醇血症与肥胖等情况 。
吸烟可直接损伤冠状动脉内皮细胞，刺激机体儿茶酚胺释放，引起冠状动脉痉挛，增加心肌耗氧，从而导致心梗发生 。且香烟中的尼古丁等成分可引起血压升高，血小板黏滞度增加，血液携氧能力下降，间接促进心梗的发生 。数据显示，80%～90%年轻心梗患者的心梗发生与吸烟相关 。
中国男性一直是世界上吸烟率最高的人群之一 。2010年全球成人烟草调查的中国项目调查显示，中国15岁及以上男性吸烟率是52.9%，女性吸烟率为2.4%，而且有7.38亿不吸烟人群在遭受二手烟的危害 。
一项研究显示，30到40多年龄段的吸烟者，发生急性心肌梗死的危险性是不吸烟者的5倍 。
心血管家族史是年轻人发病的另一危险因素，可能与遗传因素及相近的生活习惯有关 。肥胖、血脂异常，特别是高胆固醇血症，在年轻人心梗的发病中也起着很重要的作用，这可能与血脂可直接参与动脉粥样硬化的形成，且肥胖及高脂血症可造成血管阻力增加，使血压升高，进一步加重血管内皮的损伤有关 。
过量饮酒是中青年人心肌梗死的又一重要危险因素 。英国医学研究人员发现，适量饮酒可以软化血管壁、防止动脉粥样硬化，但大量饮酒会损伤血管壁、诱发血小板聚集等，从而引发或加重心肌梗死 。目前认为，饮酒与急性心肌梗死的关系与数量有关，时间越长、酒精的积累越多则影响越大 。
另外，有口服避孕药者，若同时有吸烟习惯，发生冠心病的几率也会增加，吸烟和口服避孕药有明显的协同作用，尤其超过35岁者，常导致过早停经 。
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从临床特点上看，年轻组患者心肌梗死发作多有明确诱因、典型胸痛症状和心电图征象 。这可能跟年轻患者有更多的工作和生活上的压力有关，年轻患者更容易劳累及精神紧张，引起神经内分泌功能失调，血压升高、心律紊乱和血小板反应性升高，冠状动脉收缩，进而导致心梗 。
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