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国家医保局|最新！国家医保目录再调整，119种药品平均降价一半

【国家医保局|最新！国家医保目录再调整，119种药品平均降价一半】《中国经济周刊》采访人员 王秉阳 |北京报道
国家医保局、人力资源社会保障部12月28日印发了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》 。
据悉，这是国家医保目录调整首次尝试对目录内药品进行降价谈判 。共计有162种药品进行了谈判，为历史最多的一次 。最终有119种药品谈判成功，谈判成功率为73.46% 。谈判成功的药品平均降价50.64%，均价降幅过半 。其中，有14种目录内的、单药年销售金额超10亿元的独家药品谈判成功并保留在目录内，平均降价为43.46% 。
经过本次目录调整，119种药品被调入目录，29种药品被调出目录，最终目录内共计2800种药品，其中西药1426种，中成药1374种，中西药比例基本持平 。
此外，为更好满足患者对新上市药品的需求，今年8月17日前上市的药品均被纳入此次调整范围，有16种今年新上市的药品被纳入目录，表现出支持新药、以患者需求为中心的鲜明导向 。
国家医保局|最新！国家医保目录再调整，119种药品平均降价一半
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降价调入药品数量最多 惠及治疗领域最广
国家医保局表示，与往年相比本次调整一个重要特点就是谈判降价调入的药品数量最多，惠及的治疗领域最广泛 。
国家医保局共对162种药品进行了谈判，谈判成功119种（其中目录外96种，目录内23种），成功率73.46%，平均降价50.64% 。本次目录调整共新调入119种药品（含独家药品96种，非独家药品23种），国家医保局表示，这些药品共涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%，患者受益面非常广泛，患者的获得感会更加强烈 。
通过本次目录调整，国家医保目录内的药品总数为2800种，其中西药1426种，中成药1374种 。目录内中药饮片未做调整，仍为892种 。
调整后预计2021年可累计为患者减负约280亿元
国家医保局表示，根据初步测算，通过谈判降价和调出目录，能够为基金腾出一定空间 。由于在目录调整过程中，严格把握药品的经济性，新增的119种药品（独家96种，非独家23种），多数是经过谈判实现降价的独家药品，预计2021年增加的基金支出，与谈判和调出药品所腾出的空间基本相当 。同时，本次谈判药品的协议有效期为两年，两年后将根据实际销售情况再次调整其支付标准，确保基金平稳运行 。
从患者负担情况看，通过谈判降价和医保报销，预计2021年可累计为患者减负约280亿元 。
完成谈判后的新版国家医保药品目录什么时候开始执行，如何执行？国家医保局表示，由于疫情原因，今年的调整工作12月份才结束 。为了给地方医保部门和经办机构预留系统调整、政策衔接、人员培训等方面的时间，国家医保局决定自2021年3月1日起正式实施新版目录 。届时将会同有关部门印发文件，加强指导，推动各地做好新版目录落地执行，并加强监测调度，强化准入后管理，确保新版目录能尽早惠及广大人民群众 。
首次实行申报制
不同于前几轮调整将“所有已上市药品”纳入评审范围的做法，今年首次实行申报制，即符合今年调整方案所列条件的目录外药品才可被纳入调整范围 。目录外药品的调整范围实现了从“海选”向“优选”的转变 。
根据《2020年国家医保药品目录调整工作方案》，今年调整的目录外药品主要有7类：与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药；纳入《国家基本药物目录（2018年版）》的药品；被相关部门纳入急需境外新药名单、鼓励仿制药目录或鼓励研发申报儿童药品清单药品；纳入国家集中带量采购范围集采成功的药品；2015年1月1日以后获批上市的药品，以及2015年1月1日以后适应症、功能主治等发生重大变化的药品 。同时，考虑到各省原自行增补药品的用药延续性，本次也将“纳入5个及以上省级医保药品目录的药品”纳入调整范围 。根据申报条件，共计704种目录外药品申报成功 。

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