颈椎病|颈椎病的针刀治疗（第六课）
第六课椎动脉型和脊髓型颈椎病的针刀治疗
椎动脉的应用解剖
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从第二颈椎横突孔上缘，到达枕骨大孔段，形成多个生理弯曲：
第二颈椎横突孔上缘处，形成一个向外的夹角为第一弯曲
第二弯曲为椎动脉进入第一颈椎横突孔内
第三弯曲是第一颈椎横突孔上缘，向内上经环椎后弓的椎动脉沟内
第四弯曲是出动脉环到达枕骨大孔处
脊髓血供的应用解剖
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一、脊髓的血液供应有两个主要来源——椎动脉
经颈椎发出的椎动脉支配整个脊髓，即颈髓、胸髓、腰髓、马尾神经等
椎动脉在脊髓的分布：
（1）脊髓前动脉起于椎动脉，对侧同名支合成1条动脉，沿前正中裂下降，沿途不断接受前脊髓动脉补充加强……脊髓前动脉供应脊髓大部（约相对于脊髓的前3/4） 。
【颈椎病|颈椎病的针刀治疗（第六课）】（2）脊髓后动脉起自椎动脉或小脑下后动脉，绕至延髓后外侧，向下延续为脊髓后外侧动脉，沿脊髓后根本侧迂曲进行进，沿途接受后髓动脉补充 。脊髓后动脉除发支参与软膜小动脉丛外，尚有一些穿支进入脊髓，分布于脊髓后角大部及部分后索 。
二、脊髓的血液供应有两个主要来源——节段性动脉
( 包括椎动脉、颈深动脉、颈升动脉、肋间动脉、腰动脉、骸动脉等 )
节段性动脉的分支—根动脉
根动脉的数目与脊神经的数目相当，它们进入椎间孔后可有三种情况:
(1)终止于神经根、神经节或硬膜，而未到达脊髓，为单纯的根动脉，管径在0.2mm以下 。
(2)沿神经根入内到达软膜表面，称根软膜动脉 。可参与组成软膜表面的动脉网 。
(3)真正到达脊髓并加强脊髓前动脉和脊髓后动脉，称根髓动脉 ( 或髓动脉 ) 。一条根髓动脉在脊髓表面可分为短升支及长降支，与上、下方的相应动脉吻合组成脊髓前动脉或脊髓后动脉 。
未完待续......敬请关注
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