健康保险|广州医保“穗岁康”百万商业补充健康保险下月可投保( 二 )
保费：统一每年每人180元
选择参加“穗岁康”的参保人，按每年每人180元的标准投保缴费 。同时，职工医保参保人可以按规定从其个人账户中划扣，也允许使用本人的个人账户资金为其直系亲属缴纳保费 。此外，在具体操作时，缴费方式将包括个人账户划扣、个人线上支付（微信、银联）、
保障待遇：年度最高支付限额合计超过235万元
按照“保大病”的原则，“穗岁康”设定多个层次的补助待遇，在适当保障医保目录范围内个人负担医疗费用的基础上，重点保障合规的自费医疗费用，包括了住院和门诊的自费医疗费用 。对于起补线以上的规定范围内费用，“穗岁康”报销比例为50%-80%，年度最高支付限额合计超过235万元 。其中，承保公司根据参保患者需求，在政府规定的待遇保障范围基础上，增设了部分待遇项目 。
在哪里参保
考虑到“穗岁康”的适用对象多、服务区域广、经办工作量大，以及有利于商保共同发展的出发点，广州市采取了共保体的承办运营模式 。前期，市医保局通过公开招标确定了4家商业保险机构组成共保体，共同承保“穗岁康”项目 。其中，首席保险人为中国人寿保险股份有限公司广东省分公司，共同保险人为平安养老保险股份有限公司、中国人民财产保险股份有限公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司 。同时，规定共保体的年度盈利率上限8%，有利于“穗岁康”试点的可持续运行及商保公司的良性运作 。
【健康保险|广州医保“穗岁康”百万商业补充健康保险下月可投保】能保障哪些方面？
首席保险人中国人寿保险股份有限公司广州市分公司党委书记、总经理邓隆芬在新闻发布会现场透露，“穗岁康”将实现五大保障 。
保障1
住院和门诊特定病种基本医疗费用补偿，保额100万元，赔付比例80%，年度免赔额1.8万元 。
保障2
住院合规药品费用和检验检查费用补偿，保额100万元，赔付比例70%，年度免赔额1.8万元 。
保障3
门诊合规药品费用补偿，保额30万元 。其中，国家谈判药品及指定创新药品赔付比例60%，年度免赔额1.8万元 。其他合规药品赔付比例50%，年度免赔额5万元 。
保障4
针对18周岁及以下1型糖尿病患者的特殊医用耗材费用补偿，保额5.5万元，赔付比例70%，此项无免赔额 。其中，胰岛素泵三年限报1泵，限额4.2万元；特殊医用耗材限额3250元/季，即1.3万元/年 。
保障5
5个指定病种筛查费用补偿，单次筛查费用低于100元按实际费用的80%支付，最高支付100元/年 。
市民可通过四种路径投保
采访人员在广州“穗岁康”商业补充健康保险试点项目新闻发布会上获悉，市民可通过四种投保路径参保 。
作为“穗岁康”承保共保体的首席保险人，中国人寿保险股份有限公司广州市分公司党委书记、总经理邓隆芬介绍，四种路径分别为：
一、关注“穗岁康”专属微信公众号进行投保；
二、关注“广州医保”官方微信公众号进行投保；
三、关注“中国广州发布”官方微信公众号进行投保；
四、扫描“穗岁康”的宣传单张、海报、折页或其他宣传媒介的二维码进行投保 。
参保人可选择医保卡线上支付、微信支付、银联支付等支付方式 。
据悉，在服务支持方面，共保体公司在全市设有众多服务网点，为参保人提供咨询、投保或办理保全、理赔等业务，详细地址可详见“穗岁康”微信公众号或宣传折页 。同时，在市医保局的大力支持，全市各区的医保分中心都设有“穗岁康”服务专窗，共保体公司的经办专员和医保分中心工作人员将进行合署办公，提供各项贴心服务或办理业务，让参保人少跑腿、多获益 。
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