感染性心内膜炎|姑娘吃饭磕碎牙，之后竟反复发热！医生提醒：严重可致死
【感染性心内膜炎|姑娘吃饭磕碎牙，之后竟反复发热！医生提醒：严重可致死】今年 21 岁的福建漳州姑娘小昭
怎么也没想到
吃饭时磕掉的一小块牙齿碎片
竟然引发了心内膜严重感染！
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目前，小昭仍在医院接受治疗！
据小昭自己回忆
事情还要从两个月前说起：
她吃饭时不小心磕掉一小块牙齿
流了一点血
但其他没有大碍便没在意
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谁知过了几天
她开始咳嗽、流鼻涕和发热
吃了药，咳嗽、流鼻涕好了
反复发热的情况一直没好转
10 月 12 日
小昭到医院就诊时
被诊断为感染性心内膜炎
后经血液实验室培养得知
致病菌来自其口腔内的链球菌
为什么会引发感染呢？
医生推测
可能是小昭的牙齿破损后
细菌乘虚而入导致了感染
经过对症治疗，小昭病愈了
医生说
心脏瓣膜相当于
心脏内部通道的第一道关口
细菌在瓣膜上不断繁殖
会逐渐形成瓣环脓肿
随着时间的推移
细菌还可随血流扩散到全身各部位
严重的会栓塞心、脑、肺、肾等重要器官
甚至导致猝死
什么是感染性心内膜炎？
感染性心内膜炎：指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症 。发病率较低，仅为千分之一，然而 1 年死亡率近 30%，令人谈之色变 。
典型临床表现：发热，心脏杂音，贫血，栓塞、锁骨以上皮肤、口腔黏膜出血，脾肿大和血培养阳性等 。
哪些是感染性心内膜炎的高危人群？心脏瓣膜置换术患者既往感染性心内膜炎患者先天性心脏病患者 。此外，免疫力低下、有基础性心脏病、个人卫生较差的人群出现原因不明的反复发热，一定要提高警惕及时求医 。
这种病正逐渐年轻化
不明原因持续高烧需警惕
事实上，临床越来越多心内膜感染个案，而且与国外老年患者多不同，国内 20~40 岁的年轻患者越来越多 。此外，要特别提醒的是，烂牙、反复牙周炎、手脚损伤后化脓、产道感染等等，都可造成菌血症，引发心脏感染，尤其是本身心脏有问题的患者要更加警惕 。
一旦出现不明原因发热，顽固、反复高烧 39 ℃甚至 40 ℃，持续较长时间比如一周左右，不能轻易当成普通感冒发烧，建议要到大医院专科就诊，做心脏彩超、血培养等检查，排除心脏内膜感染 。如能早期发现心内膜炎，早期进行强力抗生素治疗，瓣膜能修补而不换的机会大很多，患者术后的生活质量也高得多 。
做好这两点
可以有效预防感染性心内膜炎
拒绝透支身体 。熬夜、过度疲劳都会让身体免疫力持续下降 。在生活上应做到劳逸结合、适当运动 。
及早治疗原发病 。门诊上遇到不少有明显不适且有明确心脏疾病的病人，因顾虑而拒绝手术，最后不但不适逐渐加重，而且继而发生感染性心内膜炎，面临更大的风险 。如果出现反复发热，及早到拥有心脏中心（包括心脏内科和心脏外科）的大型三甲医院就诊，及早排除感染性心内膜炎 。
来源：厦门晚报、浙江在线健康网、广州日报、邵逸夫医院
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