降糖药|减少口服降糖药的不良反应，糖尿病患者要知道这10个常识
1.了解的不良反应
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1.了解的不良反应
糖尿病患者药对所用药物的不良反应心中有数，严格按照药物的适应证与禁忌证合理选择用药 。
2.用药前做体检
在开始用药前，应做一次全面体检（包括血常规、肝肾功能、心电图、超声心动图等），了解患者肝、肾、心脏等主要脏器的功能状况，以指导临床用药 。
此外，在用药的过程当中，也要定期监测血常规、肝肾功能等指标，作为调整用药的依据 。
3.严格按医嘱用药
严格遵照医嘱用药，切忌盲目用药或者为了追求快速显效而擅自加大药量 。
【降糖药|减少口服降糖药的不良反应，糖尿病患者要知道这10个常识】4.不轻信广告宣传
不要轻信广告宣传，那些宣称没有任何毒副作用且能彻底根治糖尿病的所谓“纯中药制剂”，其实都是骗人的谎言 。
5.学会预防低血糖
糖尿病患者除了不要过度节食、定时定量进餐、适时加餐以外，尽量不要选择强力、长效口服降糖药（如优降糖），而且用药一定要从小剂量开始，逐渐增加 。
在各类口服降糖药当中，胰岛素促泌剂（包括磺脲类和格列奈类）相对容易导致严重的低血糖，对于容易低血糖的糖尿病患者，应尽量选择低血糖风险小的药物，而且血糖控制目标不宜过严 。
6.避免体重增加
为避免体重增加，肥胖患者尽量首选双胍类、DPP-4抑制剂、α-糖苷酶抑制剂，不宜将具有体重增加不良反应的胰岛素促泌剂（磺脲类及格列奈类）作为首选 。
此外，在临床用药过程中，依然要坚持饮食控制和运动锻炼，以帮助控制体重 。
7.减轻消化道不良反应
双胍类药物最好在餐中或餐后服用，或用肠溶片代替普通片；α-糖苷酶抑制剂须从小剂量开始，逐渐增量，以提高患者的耐受性 。
8.减轻肝肾负担
凡合并严重肝肾功能不全的患者，原则上应禁用一切口服降糖药，一律改用胰岛素治疗 。
对轻、中度肾功能不全的糖尿病患者，最好选择通过胆道而不通过肾脏排泄的药物（如糖适平、诺和龙） 。
9.尽量联合用药
一般说来，药物不良反应与用药剂量成正相关，药物用量越大，不良反应也相应增加 。
而采取联合用药，可以在保证疗效的前提下，减少每一种药物的用量，从而大大减少药物的不良反应 。
10.循序渐进用药
部分糖尿病病人在最初服用α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）、双胍类（如二甲双胍）等
药物时，常常会出现纳差、腹胀、腹泻等胃肠道症状，有些病人甚至因此而被迫停药 。一般说来，胃肠道对药物的适应和耐受需要一个过程 。
因此，在使用这两类药物时，一定要从小剂量开始，经过1～2周逐渐增加至治疗剂量，倘若一上来就足量给药，病人往往难以耐受 。
糖尿病患者用药无小事！
作者：糖尿病之友
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