脚气|为什么我的“脚气”会长到身上？这3大原因别再忽视了！
作者:李厚敏(北京大学人民医院)
“脚气”顾名思义，是长在脚上的病 。但是，有一类较为特殊的患者，他们最初确实为“脚气”，后来症状变化，甚至“扩散”全身，这是怎么回事呢？
有这样一位患者，原来的“脚气”突然严重，并且同时在双手掌、躯干、下肢都出现了一些红疙瘩、水疱，他手脚和身上都痒得非常厉害 。
这让他非常困惑：为什么我的脚气会这么严重，长到身上了？原来在脚上痒痒，抹点药膏就好了，现在身上这些皮疹奇痒难忍，抹药却没有任何用处 。
“脚气”学名为“足癣”，是由于皮肤癣菌（一种真菌）感染足底和足趾间皮肤引起的 。
这位患者足癣症状加重、并且伴随着身体其他部位的皮疹，这种情况到底是不是真菌感染引起的呢？
答案可以说也是，也不是 。这是一种叫做“癣菌疹”的特殊情况 。
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一、癣菌疹是如何发生的？
得“癣菌疹”的前提条件就是有皮肤癣菌感染，这种感染并不一定是足癣，也可能是头癣、体癣，但最常见的还是足癣 。
当足癣控制不好、症状加重的时候，患病部位的真菌繁殖活跃，它的代谢产物作为一种抗原进入到血液循环系统，跟随血流到达全身各处皮肤，引起了一些变态反应性皮疹 。
简而言之，这种身上远隔部位出现的疹子是一种过敏反应导致的，而过敏原来自于“脚气”上的真菌 。
【脚气|为什么我的“脚气”会长到身上？这3大原因别再忽视了！】癣菌疹的发生与足癣的严重程度关系密切，癣病愈活跃，炎症愈重，癣菌疹愈易发生 。
二、癣菌疹有什么特点？
癣菌疹发疹急，皮疹可以局限在足部，也可泛发至全身其他部位，但大多好发于腿和胳膊 。
皮疹的形态多种多样，可以有对称性的小水疱，可以出现成群的针头大的疹子，也可以是在单侧小腿部位出现肿胀的大片红斑 。
病灶局部可以有痛或痒的感觉，同时也可伴有发热、厌食、淋巴结肿大的全身不适感，抽血化验可以出现白细胞增高 。
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新发全身的皮疹真菌镜检查找不到真菌 。
三、癣菌疹如何治疗？
简单来说，癣菌疹这个病就是由于皮肤受到癣菌感染后，身体与癣菌战斗后产生的一个过敏反应 。
所以治疗上当从两方面入手：第一控制原发的癣菌感染，第二控制体内的过敏反应 。
当原发的“脚气”感染减轻后，癣菌疹大多可以自然消退 。但是当“脚气”非常严重时，需要口服一些抗真菌药 。
关于过敏的治疗，当瘙痒非常明显时，应适当口服抗过敏药 。
如全身或局部症状较为严重时，应及时来医院就诊，可在医生的指导下短期应用糖皮质激素 。
追其病因我们可以知道，局部外用抗真菌药对于这些过敏反应导致的疹子是没有用的，这就是为什么这位患者用“脚气膏”治疗癣菌疹没有作用 。
外用药方面，无论是“足癣”部位、还是“癣菌疹”部位，医生均不建议使用刺激性太强的药物，以缓解症状为主 。
综上所述，如果你的“脚气”加重并且出现在身上，不要担心，这只是身体与真菌对抗的过程稍微剧烈了一些，触发了体内的过敏反应 。
只要及时就医，“脚气”和“过敏”同时治疗，症状就会迅速好转 。
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北京大学人民医院彭芬医生参与本文撰写
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考 。
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