睡眠|世间最好的药是什么？99％的人不知道！( 二 )
缓解失眠需要加强腹式呼吸训练，通过呼吸，提示自己身上哪些部位还紧张，想象气体从那些部位流过，想象气体带走了紧张……从而达到放松的状态 。
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药物治疗谨遵医嘱
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Dr.Lu
肿瘤内科医师陆琼
上海美中嘉和肿瘤门诊部肿瘤科主治医师
美中嘉和肿瘤内科陆琼医生指出：有部分肿瘤患者因为疾病带来的不适而寝食难安，这时候首先需要缓解影响睡眠的癌症相关症状；经过病因治疗及心理辅导后，失眠仍然未解决的，可给予催眠药物治疗；需要注意的是，肿瘤患者应用镇静催眠类药物，一定要在医生的指导下用药 。
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1. 缓解癌症相关症状
影响患者睡眠最严重的症状当属疼痛，因此控制疼痛，有利于改善患者失眠 。患者无须担心止痛药成瘾性，也没必要担心长期服用止痛药损害身体或者担心止痛药过量，应“按时给药”、“个体化给药”，主动配合医生调整用药、用量直至达到满意止痛为止，才能保障较好的睡眠质量 。
此外，治疗相关的呕吐，应及时汇报医生，加强止呕治疗；咳痰，加强雾化、祛痰治疗；剧烈咳嗽可考虑镇咳治疗；呼吸困难患者，应排查原因，如有大量胸水，可考虑引流胸水；腹泻严重的患者，可考虑止泻处理 。化疗引起肢端麻木、疼痛等手足综合征者，应注意保暖，避免接触冷水 。
2. 失眠药物治疗
据失眠治疗指南，首选短、中效的苯二氮?受体激动剂（如艾司唑仑、三唑仑、地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等）或褪黑素受体激动剂（雷美替胺）；其次是非苯二氮?受体激动剂（如右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆） 。抗抑郁药（如曲唑酮、米氮平、氟伏沙明、多塞平）适用伴有抑郁和（或）焦虑症的失眠患者，其他精神类药物不作为首选 。
给药原则
按需、间断、足量 。每周服药3-5天而不是连续每晚用药 。需长期药物治疗的患者宜“按需服药”，即预期入睡困难时，催眠药物在上床前5-10分钟服用 。上床30分钟后仍不能人睡时服用；比通常起床时间提前≥5小时醒来，且无法再次入睡时服用 。
写在最后
充足睡眠，是身体最好的抗癌药！只有好好睡觉，才能提升免疫力，调动自身抵抗力来抵御、杀死肿瘤细胞 。
如何和失眠说再见？上文给出若干“锦囊”，漫漫失眠夜，如果数山羊无济于事时，可火速拆锦囊救急 。
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参考文献
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[3]Siobhan B, David FD. Behavioral and physiological consequences of sleep restriction[J]. Journal of Clinical Sleep Medicine,2007,3:519-528.
【睡眠|世间最好的药是什么？99％的人不知道！】[4]Stoyan Dimitrov et al.Gαs-coupled receptor signaling and sleep regulate integrin activation of human antigen-specific T cells.The Journal of Experimental Medicine Feb 2019, jem.20181169; DOI: 10.1084/jem.20181169
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