专家指导动脉疾病治疗与注意事项

陈忠:有可能引起肺动脉高压,导致呼吸系统等等的症状 。在大动脉炎最常见是头臂部的,造成脑缺血的是最多的 。还有肾动脉性会导致上下压力的升高 。尤其是**,上半身跟下半身血流量的差异,如果这条固干道狭窄了,近期是高压状态,对人危害更大 , 持续性的高压可能会导致脑血管的破裂,或者是其他的情况 。正常的血压测不出来,如果整个上肢动脉血管已经狭窄和闭塞了,测出来的血压不是自己真实的,有可能主干道的很高 , 胳膊的压力可能很低,实际上对心脏要承担的负担很重,对打到脑血管的压力很高,导致脑血管的破裂甚至出血等等 。这些大动脉炎 , 虽然不像动脉硬化,那一类的疾病那么常见 , 但是应该说由于是东方特有的疾病,更集中发生在中国、日本亚洲这些区域 。而且它有比较严重的致残或者是致命的危害,年轻女性也特别多,也挺奇怪的 , 往往得这个病的女孩子长的特别漂亮 , 所以才叫东方美女病 。
主持人:临床上怎么诊断?
陈忠:必须要去专科医院 , 非专科的医院很难做出诊断 。如果说是一个年轻的女性出现了我刚才说的症状,无论是不明原因的高血压、头晕、眼花、昏厥,甚至有短暂的意识丧失 , 或者是其他的改变的话,应该积极到医院就医,自身有简单的鉴别办法,触摸一下动脉,两边一边强一边弱,或者一边有一边没有,甚至两边都没有 , 提示你动脉血管有问题了,应该积极就医 。
主持人:临床上怎么治疗的?
【专家指导动脉疾病治疗与注意事项】陈忠:往往抽血化验,其他的免疫指标活动状态的话,不适合做干预性的治疗,活动期的大动脉炎很容易引起外界的刺激,导致更严重的病变的发展,一般来讲,这个活动期 , 我们要积极有药物进行治疗 , 只有把它控制在稳定期才能进行手术和其他的干预治疗 。
主持人:愈后情况怎么样,有注意的事项吗?
陈忠:不如动脉硬化愈后的疾病好 。好在动脉硬化的疾病大多发生在老年人 , 动脉炎主要是年轻的 , 最大的好处就是代谢机制更强一些,但是病变的严重性,以及治疗的措施跟手段,相对比动脉硬化都要匮乏一些,尽早的治疗可能更容易有比较好的结果 , 一旦晚期的病人,可以选择的治疗手段,不多 。
主持人:我在网上发现很多朋友都提到了动脉疾病 , 有介入治疗 , 介入治疗和手术有什么区别吗?
陈忠:应该说所谓的介入治疗,严格叫血管腔内治疗,也可以称之为微创治疗 。因为它有别于传统的开刀手术 。原来必须要腹部开一个大刀 , 切除,我们现在就有微创治疗的办法,可以通过一个小切口,固定到有动脉瘤的区域内,把动脉瘤隔绝开,这就叫介入治疗 。当然可以治疗动脉瘤也可以治疗动脉闭塞,或者是动脉狭窄 。动脉狭窄就是用球形扩张把它扩张开 , 如果说有回缩或者是反复 , 可以有支架固定,达到良好的效果 。
所谓的介入治疗是朝阳治疗办法,并不是说手术是个夕阳,这不是截然这么分的 。因为它是新生事物,是最近十几年来,蓬勃开展的一项业务,这种治疗有关它的微创性,更易被医生和患者接受 。但是并不是所有的病或者所有病人都适合做 。
主持人:哪些人适合呢?
陈忠:有些适合,有些不适合,很难用一两句话说清楚 。举个简单例子 , 像腹肿动脉瘤,我必须有一个区域固定这个 , 如果没有,就无法做 。狭窄和闭塞也是一样,有一定的解剖学的限制的,并不是说所有的病和所有的病人都适合做介入治疗 。现在尽量用介入治疗尽量用 。因为它相对传统手术创伤更小 , 更乐于被患者接受 。

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